浙江富阳的黄阿姨(化名)时常感到全身麻木、四肢僵硬,仿佛被施了孙悟空的“定身咒”。就诊后,医生抽丝剥茧一轮轮检查,最终发现出毛病的根源居然是在胃里!
65岁阿姨全身麻木僵硬,仿佛被施了“定身咒”?!
黄阿姨今年65岁,年初在参加社区志愿者活动时,黄阿姨觉得自己像被施了“定身咒”,全身无力,四肢发麻,双腿几乎无法走路,只能依靠在墙上。
其实,这20年来,黄阿姨时不时就会感到手指发麻的情况。于是女儿赶紧带她到家附近的医院就诊。经过初步检查,除了贫血,当地医院没有查出其他问题。
从医院回家后,黄阿姨的症状逐渐厉害起来,几天下来,从脖子开始,到肩膀、四肢,都麻木僵硬,渐渐地双腿几乎无法走路,几乎只能靠轮椅出行。黄阿姨被家人送去浙大一院求诊。
检查显示神经受损,病因找到了?
神经内科医生接诊了黄阿姨,并进行胸椎MR检查,结果显示,黄阿姨上下肢周围神经、中枢神经都受到了严重损伤。
同时,经过血液检测,黄阿姨的血红蛋白指标只有70g/L,符合大细胞贫血。不仅如此,黄阿姨体内的维生素B12水平也严重低于正常水平。
根据检查结果,神经内科专家团队为黄姨的症状找到了病因
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维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性(SCD)、周围神经病变和大细胞贫血。
医生介绍,“脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致体内含量不足,从而引起的中枢和周围神经系统变性疾病。
既然黄姨是缺乏维生素B12,是不是补充维生素B12就可以治愈了呢?没那么简单!
专家告诉记者,对于健康人来说,正常的膳食来源就可获得维生素 B12,如肉、蛋和乳制品,那黄阿姨怎么会缺乏呢?
原来,黄阿姨有吃素的习惯,维生素B12摄入不足可能是病因之一,但严重低于正常水平,还有可能是黄阿姨存在B12吸收障碍。检查结果显示黄姨的胃部抗内因子及抗壁细胞抗体均为阳性,终于,导致黄阿姨这一系列问题的另一个凶手找到了——自身免疫性胃炎!
“自身免疫性胃炎在人群中发病率约0.9%-5%,是由体内含有抗内因子抗体及抗壁细胞抗体造成的。内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白,在胃里与维生素B12结合,通俗地说,就是给维生素B12打上了一个可吸收的标记,然后小肠就能顺利吸收维生素B12。而如果体内有抗内因子抗体,会严重抑制内因子的‘工作’,也就是说维生素B12成了‘三无产品’,那当然就没法吸收了!”医生说。
从四肢麻木开始回溯,环环相扣、抽丝剥茧,医生终于找到了黄姨病发的源头!
维生素B12对身体很重要,一旦缺乏不仅会导致贫血,还会引发食欲不振、恶心、味觉退化等症状,甚至造成严重的周围和中枢神经系统病变。一般情况下正常饮食是不会缺乏的,但食物品种越单一,发生营养不良的风险越大。
(来源:新闻坊、广州日报、浙大一院、广州日报客户端、广州医科大学附属肿瘤医院)