“坐诊治”变“走诊治”，家庭医生平凡的一天让基层百姓家有“医”靠

青岛日报社／观海新闻5月18日讯 结束上午的门诊后，王哥庄街道社区卫生服务中心的全科医生张作峰短暂地休息了一会，便挎上诊疗箱和助理护士一起坐车赶路。今天，共有三位卧床老人需要他们上门服务，一位老人家在距离王哥庄街道社区卫生服务中心30公里的青山村，山路崎岖，来回需要两个小时；另外两位老人则分别住在黄山村和长岭村。

上午在社区“坐”门诊，下午为百姓“走”诊，这是一名家庭医生寻常而平凡的一天。5月19日是世界家庭医生日，观海新闻记者走进王哥庄街道社区卫生服务中心，走近“健康守门人”，跟随他们出诊，倾听他们的故事。

医生上门，患者省了几百元，全家都方便

当天下午2时，张作峰和助理护士抵达青山村，不需要问路，不需要导航，他们一下子就找到了81岁的刘先生家，如同回到自己的家。“张医生，又得麻烦你大老远地跑一趟。老伴，赶紧给医生们倒水。”刘先生见到推门进来的张作峰，便绽放出了笑容，几天前，他就数算着医生们该来家里了。签约家庭医生三年，刘先生及家人已经和张作峰成为好朋友。刘先生长期卧病在床，心肺功能较差，此前因前列腺疾病做了膀胱造瘘手术，每隔一个月需要更换一次导尿管。

说起签约家庭医生的好处，刘先生仿佛打开了话匣子，“以前换一次导尿管，需要租车去医院，车只能开到村里，儿女们得请假陪着，还需要把我从家里抬到大路上。要不然就只能打120，但是经常需要排队等待，因为他们得优先接送急症患者，来回一趟费用至少需要400元。现在好了，医生可以来我们家，只收取耗材费和十几块钱的诊疗费，最重要的是，为我们全家提供了方便。”

提供有温度的服务，关注的不仅是病，而是“人”

几分钟后，张作峰娴熟地完成了导尿管的更换工作，又和家属仔细地嘱咐了一些日常护理注意事项，谢绝了刘先生热情的挽留，便奔赴黄山村另一位村民家。一路上遇到几个签约的病人家属，他也叫不上名字，但谈起病人的基本情况，他如数家珍。

张作峰一共负责6个村12位居民的个性化服务。居民签约家庭医生，其实签的是一个团队，每个医生团队由全科医生、乡村医生、助理护士共3人组成，全科医生提供管路护理、慢病治疗、康复等个性化服务，测血糖、量血压、初病诊断等12类国家基本公共卫生服务项目则由乡医完成。团队还会将医联体内的专家引进签约病人的家里，为他们义诊。“在王哥庄社区卫生中心，像我们这样的家庭医生团队共有7个，服务辖区34个村。”他说。据悉，王哥庄街道社区卫生服务中心服务人口为5．8万人，家庭医生签约人数为21656人，其中老年人5946人。

“有些人认为家庭医生就是私人医生、上门医生，应该24小时在线，甚至随叫随到，这其实是一种误解。”张作峰解释说，家庭医生的意义在于长期跟踪、关注签约居民的健康状况，为居民提供连续性的预防、保健、医疗等服务。“这实际上也是社区医疗卫生机构的职责所在，家医签约是一种增加医患粘性、增进医患信任的工作方法。家庭医生，是个带着温度的称呼。提供有温度的医疗，让医生和患者间不再是冷冰冰的关系。我们更注重的是‘人’，而不只是人身上的‘病’。”

不仅仅提供上门服务，他们充实且忙碌

家庭医生签约服务面向基层医疗机构辖区内的所有居（村民）。但签约对象有限覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、农村建档立卡低收入人员以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者等重点人群。截至2020年底，全市组建家庭医生团队1921个，常住人口签约349万人，签约率37％；儿童、老年人、慢性病患者等重点人群签约216万人，签约率63％；65岁以上老年人签约率达到70％，建档立卡贫困人口做到应签尽签。

上门服务并非全科医生每日工作的全部，门诊、发热哨点及隔离点执勤、新冠疫苗接种、乡医培训……他们每日忙碌且充实，通过他们的努力，患者不再是门诊卡上的一个个名字，也不只是健康档案上的一组组数据，而是一个个身边的朋友和长辈。“又到了樱桃成熟季，最近我们总能收到乡亲们送来的樱桃，他们知道我们不收，很多人把樱桃扔到门口，跟我们打个招呼就跑了，这其实是对我们工作的肯定。家庭医生不光是一名医生，还要当好一名社区工作者，真正融入社区，才能胜任‘健康守门人’的角色。”（青岛日报／观海新闻 记者 郭菁荔）