近日,海慈医疗集团肛肠科成功为一名恶性肿瘤晚期患者行姑息切除引流术,这位被病痛折磨了多年的患者摆脱疼痛,脸上露出久违的笑容。
2年前王先生在外院行经腹直肠癌根治术,手术不成功,半年复发,1年前因复发行放射粒子植入术,此后出现了难以忍受的骶尾和肛周疼痛,夜不能寐,坐卧不宁,饮食不能。
患者的癌性疼痛持续时间久,肛周又属人体敏感部位,乐观的王先生始终被疼痛折磨,每日吃止痛药仍不能完全缓解疼痛。患者慕名来到海慈医疗集团肛肠科就诊,看到患者每日忍受巨大的痛苦,李相阳主任立即带领医护团队为患者检查,研究治疗方案,积极组织多学科会诊,采用靶向治疗贝伐珠单抗,联合伊立替康和卡培他滨化疗方案控制肿瘤生长,同时加强营养支持,制定个性化的手术治疗方案,寻找最佳手术时机。
经过治疗,患者升高的肿瘤指标逐渐下降,蛋白升高,疼痛有所减轻,原拟春节后“一举歼敌”,但肿瘤病人病情复杂,变化多端,春节后患者出现了坏死性筋膜炎、肛周脓肿等病变。当时患者情况危急出现了高热、重度感染。李相阳主任查房后当机立断,完善检查后,选取备用方案,为患者急行坏死性筋膜炎引流+肛周脓肿切开引流,术中行肿瘤局部姑息减压切除。手术取得圆满成功,术后仅仅两天,患者惊喜地说:“我的疼痛减轻了,我不需要吃那么多止痛片了。”经过医护人员的精心治疗和护理,王先生病情日渐好转。
在王先生生日这天,王先生家属特意定了一个大蛋糕,请护士和医生一起庆祝这个“特别”的生日,“感谢肛肠科医护团队的精心救治,主管医生给我每天两次换药,也不嫌味道大,非常感谢你们,我没吃止痛片,这个生日过的开心。”
近年来,肛肠科李相阳主任带领医护团队将结直肠肿瘤诊疗纳入到肛肠科的重点发展方向,采取自己培养和人才引进相结合的方式,逐步建立结直肠癌临床诊疗团队。借助医院快速发展的东风,运用多学科协作发展理念,在结直肠肿瘤诊疗中,坚持多学科的协作和讨论制度,与医院的肿瘤中心、病理科、放射科、ICU、麻醉科、内镜室、介入中心密切协作。同时科室坚持循证医学借助肠镜等医学检查,大大提高了团队的内镜下肿瘤防治水平。
肛肠科团队将结直肠肿瘤诊疗的各个环节纳入到学科目标中来,一方面根据“结直肠癌是可以预防、可以治愈”的特点,积极进行结直肠肿瘤筛查工作,另一方面,开展复发肿瘤的综合治疗。通过查阅最新研究文献,团队发现结直肠癌肝、肺转移的患者,通过化疗和辅助治疗其5年生存率可以达到40%以上,治疗效果非常理想。拟在前一阶段治疗经验的基础上,开展复发结直肠癌的治疗工作,通过手术治疗、免疫营养支持、中医中药、合理规范放、化疗、介入治疗等手段提高患者的生活质量,为患者提供专业规范的治疗方案,有效提高患者生存率,造福患者及家属。