世界帕金森病日 | 综合治疗 品质生活

4月11日是第25个“世界帕金森病日”，主题是“综合治疗，品质生活”。海慈医疗集团脑科诊疗中心神经内科主任郭瑞友主任医师介绍，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，以静止性震颤、行动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要临床特征。现已成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”。

得了帕金森病有哪些表现？

帕金森病的表现包括运动症状和非运动症状。常见的运动症状概括为四个字——抖、僵、慢、慌。

“抖”是指手、胳膊、小腿、面部和下颌不由自主地抖动，通俗点讲就是手抖、脚抖、嘴巴抖，这种抖静止的时候明显，紧张的时候加重，活动时反而有所减轻，一般单侧起病。

“僵”是指肌肉变得紧绷，面部表情减少，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身。

“慢”是指动作缓慢，在日常生活中刷牙洗脸、穿衣脱鞋、系鞋带纽扣等动作变慢，写字越写越小。

“慌”是指“慌张步态”，患者行走动作缓慢，下肢沉重迈不开步子，总是佝偻着背，有些患者走路起步困难，迈开步子后就以极小的步伐向前冲去，越走越快，医学上称为“慌张步态”。

非运动症状包括嗅觉减退、劳累感、焦虑抑郁、失眠、便秘、流涎、精神症状、发汗异常、痴呆等，严重影响患者的生活质量。

哪些人群容易患帕金森病？

老年人：帕金森多在50～65岁起病，病发率随年龄增长逐渐增加。

长期接触工业毒物者：工业当中的锰、汞等重金属也是诱发帕金森病的因素。

有家族病史者：通过长期研究及实践发现，帕金森病与家族遗传性与遗传易感性因素相关。

手抖就是帕金森病吗？

并不是所有的帕金森病人都会出现手抖脚抖的情况，而是表现为身体僵硬，肢体不灵活，动作缓慢，很容易会被误诊为颈椎病，腰椎病，老年痴呆症以及抑郁症等。

诊断为帕金森病后需要及早进行治疗

1．药物治疗是疾病初期的首选治疗方法：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状。药物治疗需要早诊断、早治疗，可改善患者症状、延缓疾病进展。治疗的目标是有效改善症状、提高工作能力和生活质量。发病3－5年内帕金森患者的症状可以得到有效的控制，但随着病程发展患者的症状也会逐渐加重，需要定期就医进行个体化治疗。

帕金森病需长期、终生服药以控制症状。病情平稳时可在医生指导下慢慢减少药物剂量或换用其他副作用小的药物，但不应停药。尤其服用左旋多巴不能突然停药。

2．手术治疗：有神经核团毁损术和脑深部电刺激手术两种方式。疾病后期药物治疗疗效不佳时使用。

毁损术是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，抑制异常的神经细胞功能，最大的缺点是易复发，是不可逆治疗。

脑深部电刺激在脑内埋植一个电极，通过高频电刺激达到类似毁损的效果。这个手术优势是可调试、可逆的。。

3．其他治疗：

合理饮食：食物多样，愉快进餐，食物多样保证营养均衡；多吃谷类和蔬菜瓜果，增加纤维素摄入可帮助排便，改善便秘；适量吃奶类和豆类，蛋白质摄入过多可能影响药物吸收，降低帕金森病药物疗效；限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，防止动脉粥样硬化。

多饮水：水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。

坚持锻炼：人体在不活动的状态下，肌肉强直将会使肌肉和肌腱挛缩。因此在治疗期间一定要保持身体活动。多散步，每天要有一定量的运动，如拉划船器、玩球，以运动自己的双手或双臂。踩脚踏运动器，做伸背活动，每天练习，以拉直弯曲的脊柱及放松双肩。也可针对性的活动关节，增加关节的灵活性。

科室简介

脑科诊疗中心神经内科成立于1981年，现包括神经科门诊、眩晕病诊治门诊、神经科急诊、神经科病房、神经内科重症监护室、神经电生理室（肌电图、脑电图）、脑彩超室和脑血管病康复中心等组成，开放床位132张（含监护室9张），年住院病人3000人次左右，年门诊量近4万人次。为青岛市重点学科、科室荣获“青岛市卫生系统医疗质量示范科室”、“山东省卫生系统医疗质量示范科室”等荣誉称号。

科室已经形成脑血管病完善的诊疗方案，实行“卒中单元”管理模式：建立急诊溶栓的绿色通道，在中风患者实行超早期静脉溶栓治疗和介入治疗，溶栓治疗数量和比例在青岛市名列前茅，临床效果显著，可使部分偏瘫患者完全恢复正常。对部分脑血管狭窄、颅内血管畸形、需血管内取栓及颅内出血的患者，进行时间节点的介入或手术综合干预。对中重症病人进行早期康复医疗，在病区内设作业治疗室、物理治疗室，拥有完善的神经康复器械和4名经验丰富的康复师，为急性期住院病人提供肢体康复、语言康复、吞咽康复、营养支持和健康教育等全方位的医疗服务，使卒中并发症和病人残疾率明显下降，生活质量显著提高。

科室坚持中西医结合、中西医并重的发展理念，对常见脑血管病、神经心理疾病、神经变性疾病等常见病多发病进行中医中药、中医非药物疗法干预，如穴位贴敷、理疗、穴位针刺、中药塌渍等。成立浮针特色门诊，对相关疾病进行浮针针刺治疗。引进院外中医专家、利用科室中医资源进行中医坐诊服务。科室承担青岛大学、潍坊医学院和山东中医药大学的本科生临床教学和硕士生培养任务。近年来荣获各级科技进步奖10余项，每年发表学术论文近20篇。

专家推介

郭瑞友，脑科诊疗中心神经内科主任，高级生命支持治疗中心副主任，医学博士，主任医师，硕士生导师。从事神经科学研究和临床神经内科工作30余年，具有丰富的神经科学理论和临床实践经验，对缺血性脑血管病急性期抢救、超早期静脉溶栓治疗有深入探讨，对癫痫、帕金森病、神经心理疾病等有较丰富诊治经验。

兼任青岛市医学会神经内科分会副主任委员、山东省医学会脑血管病分会副主任委员；山东中西医结合学会老年医学专业委员会副主任委员、山东省医学会神经内科分会委员。荣获青岛市著名好医生、青岛市拔尖人才、青岛市卫生系统优秀学科带头人、山东省卫生系统先进工作者等荣誉称号。