手术仅20分钟 微创小切口0.5厘米 海慈神经外科团队解除“天下第一痛”

3月15日上午，青岛市海慈医疗集团脑科诊疗中心神经外科孔军主任带领手术团队顺利完成微创经皮穿刺三叉神经半月神经节球囊压迫术，为患者解除了号称“天下第一痛”的三叉神经痛。孔军主任已累计完成此类手术近千例，凭借多年操作经验，与手术团队默契配合，仅用时20分钟即完成全部操作。手术切口不足0．5厘米，术中采用C臂机定位确认穿刺方向，确保进针位置精准，球囊撑开对患者三叉神经半月神经节进行4分钟左右压迫，手术顺利完成，按下三叉神经痛发作的休止键。

患者姜女士今年64岁，左侧面颊三叉神经痛十多年，一直吃卡马西平止痛，开始止痛效果还比较好，8个月前疼痛加剧，但随着疼痛的发展，服药效果越来越差，左侧面部疼痛如影随形般难以摆脱，洗脸、刷牙、吃饭，甚至是说话都有面如刀割、火烧般剧痛，严重影响正常生活。但患者本身身体条件较差，伴有心衰，不耐受时间较长的大手术。脑科诊疗中心神经外科团队结合患者病情，为其制定微创诊疗方案。术后，患者疼痛症状消失，目前已康复出院。

据介绍，三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。

面对三叉神经痛的治疗，一般先行规范化药物治疗，但随着病情发展，药物剂量会逐渐加大，导致病人因无法耐受副作用、效果越来越差而选择手术。手术分为三叉神经半月神经节球囊压迫术和微血管减压术。

“三叉神经半月神经节结球囊压迫术，属于一种微创手术治疗，对老年、身体情况差不能耐受开颅手术的患者，及不愿接受开颅微血管减压手术的患者，三叉神经半月结球囊压迫术是一种很好的选择。”孔军主任介绍。

为何会发生三叉神经痛？孔军主任介绍，三叉神经痛分为原发性和继发性三叉神经痛，除了原发性三叉神经痛，还有一些，比如颅内肿瘤压迫、以及炎症和创伤等都会导致三叉神经痛疾病的发生，还有一些三叉神经痛是由于颅内脑血管瘤压迫三叉神经导致的，此类属于继发性三叉神经痛。治疗方式上根据患者耐受程度，一般建议采用手术和药物治疗针对原发病进行治疗。