海慈医疗集团卒中绿色通道 抢救生命争分夺秒

作为山东省高级卒中中心，海慈医疗集团在脑卒中的早期诊疗、二级预防、防治与康复等方面不断取得新发展。实现从患者发病、120转运到入院后检查、紧急抢救等过程的无缝对接，第一时间建立起患者生命急救绿色通道，争分夺秒抢救生命。目前全新整合脑科诊疗中心包括神经内科、神经外科、神经介入中心、神经内科重症监护室和神经外科重症监护室。其中，神经内科门诊设有专门的卒中门诊和卒中筛查门诊，用于卒中的随访和高危人群筛查，进行及早干预。

开展超早期溶栓挽救卒中患者生命

卒中是危害人类身心健康和生命安全的主要疾病之一，其发病率、致死率、致残率和复发率较高。“卒中是神经内科常见的一种十分凶险的疾病，随着医学进步，超早期的溶栓治疗方法兴起，在病人发病的超早期时间窗内，给予病人静脉溶栓治疗，可以使瘫痪的病人神奇般站起来。”海慈医疗集团脑科诊疗中心神经内科主任郭瑞友介绍，溶栓是目前治疗卒中最先进、有效的方式，上世纪九十年代末海慈医疗集团成为青岛市最早进行脑卒中超早期静脉溶栓的医院之一，挽救了众多患者的生命。

不久前，一名70多岁的老年男性，突然出现一侧肢体无力的情况，反映迟钝、说话不清楚、口眼歪斜，幸好家属有急救意识，没有耽误最佳救治时间，一小时内将患者送至医院。经过评估和脑CT、血压、血糖等检查，医生决定为他采取溶栓治疗。几个小时后，病人完全恢复正常，化危为安。

据悉，溶栓治疗的最佳时间为发病后4．5小时内，随着技术发展，6小时内甚至更长时间还可通过取栓手术进行治疗。“取栓治疗主要针对大血管梗塞或心源性梗塞患者，这部分患者往往病情危重，风险更高，取栓便是通过导管经血管内到达闭塞的部位，使用特殊的取栓装置将血栓去除，恢复闭塞部位血流。”郭瑞友介绍。

建立卒中绿色通道争分夺秒抢救生命

卒中中心建设脑卒中绿色通道，用更短的时间来进行脑卒中超早期静脉溶栓。“当急性缺血性脑卒中患者进入院内后，医院会第一时间做好准备，让患者直接走绿色通道，优先为患者安排影像学检查，明确诊断后在神经内科急诊室便可具体实施溶栓救治。”郭瑞友介绍，医院专门成立了溶栓小组和介入小组，各个部门密切配合在时间窗内把血栓融掉或取出。从患者入急诊到溶栓，海慈医疗集团卒中中心将时间缩短至40分钟，最快20分钟。如此高效、畅通的模式进一步为抢救卒中患者赢得时间。

在静脉溶栓基础上，开展急性脑卒中血管内治疗（包括支架取栓、动脉溶栓、球囊成形以及支架置入等），同时对于脑出血患者进行微创血肿清除术，动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者可进行血管内动脉瘤栓塞或者动脉瘤夹闭等治疗，极大提高卒中救治水平。

神经介入团队精湛技术完成急症手术

颅内动脉瘤破裂出血是极其危险的脑血管疾病之一，58岁的张先生突然头痛，精神不佳，呕吐咖啡色液体，颅脑CT显示：蛛网膜下腔出血。神经介入团队会诊后马上进行手术，DSA脑血管造影发现患者前交通动脉瘤，给予介入栓塞，栓塞后未再出血，患者头疼等症状也逐渐好转。

蛛网膜下腔出血是脑血管病中发病最急骤的疾病，常见于颅内动脉瘤破裂或动脉硬化，其中动脉瘤破裂的危险程度更大。出血部位不好或者出血量大的，甚至很快就会出现呼吸心跳停止，以至死亡。目前的诊断主要靠临床症状及影像学检查（包括CT、CTA或者DSA），如果发现动脉瘤，可以进行开颅夹闭动脉瘤手术或介入栓塞手术进行治疗。开颅夹闭手术创伤大，住院时间长；介入栓塞术创伤小，住院时间短。介入栓塞为微创介入手术，通过介入的方法，发现动脉瘤，并且根据动脉瘤的情况，用金属弹簧圈进行致密填塞（有时会应用颅内支架辅助），从而阻断动脉瘤内的血流，使动脉瘤附近的血流恢复正常导向，大大降低了动脉瘤再发或者再出血的风险。

海慈医疗集团卒中中心多措并举，紧跟技术前沿，潜心提高学科核心能力。完善急性卒中的院内和院外救治网络，优化卒中的管理流程等，给广大脑卒中患者创造更加优质快速高效的诊疗条件。