【国医在线】面对高血压年轻化，我们应该如何自测？

青岛新闻网3月11日讯（记者 李丽涛）研究显示，我国高血压患者大约有2．7亿，即每5个人中就有一个高血压患者。印象中只是老年群体常见病的高血压也逐渐找上了年轻人，面对高血压年轻化，我们应该怎么办？青岛市海慈医疗集团心脏中心副主任纪文岩做客本期《国医在线》，交给大家这些血压自测方法。

纪文岩表示，比起中老年人，年轻人对高血压疾病的知晓率会更低，主要是由于中老年人由于一些基础性疾病查体更为频繁，而年轻人身强力壮，总觉得自己不属于高血压的发病人群之中，因而忽视了发病的可能。但据临床观察，患上高血压的年轻人是越来越多。

纪文岩认为年轻人对于高血压的预防更需要注重自我管理，加强对血压的检测，定时去测量血压。当首次发现自己血压升高时，就要开始密切观察自己的血压波动。

高血压的诊断主要依据血压测量结果，临床常用间接测量法，通过上臂水银血压计或上臂电子血压计进行测量，理想血压为120／80 mmHg，如果非同日三次以上测量血压＞ 140／90mmHg可以诊断为高血压。所以当身体出现上述症状大家可以自己在家测量血压，以确定是否是血压升高导致的。

现在很多家庭都自备电子血压计，但正确的血压测量方法并非人人皆知。那如何正确测量血压呢？首先要注意测量前的身体状态，测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量结果。

其次是注意测量时间。人体血压随时都在变化，最佳测量时间是在每天6－9时和17－20时这两个血压高峰时段中各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待2分钟再测，取平均值。需服降压药治疗的患者将血压降到140／90毫米汞柱以下，病情稳定时，一般每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3－4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可，有不适症状时可以临时测量。

最后是姿势，因为坐位和卧位所测血压值会有不同，左右上臂血压也会有10毫米汞柱差别，通常以右侧偏高为准。在每次测压时最好采取同一姿势和同侧手臂，以便对比。另外测量时衣袖要宽松，手臂肌内放松，手掌向上平伸，不要紧握拳头，肘部与心脏在同一水平，袖带平覆紧贴皮肤绑扎松紧适度，下缘高于肘部1至2厘米。

不过，纪文岩也提醒大家，对于疾病切忌自行诊断，如果发现测量结果的异常需要第一时间找专家诊断。对于很多年轻的高血压患者来说，发病前都没有明显的症状，所以经常自测还是很有必要的。

另外，如果真的被确诊为高血压，也一定要弄清患者自身是继发性高血压还是原发性高血压。“很多人确诊高血压后就只顾着去治疗高血压了，其实有不少患者是由于其他疾病引发了高血压，所以治疗原发病症才是根本所在。”据纪文岩介绍，继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压才可以被治愈或明显缓解；在高血压人群中继发性高血压占比远远高于以前统计的5％～10％；常见病因有肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等，由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，而病因常被忽略以致延误诊断。所以提高对继发性高血压的认识，及时明确病因并积极针对病因治疗也十分重要。