6小时“抽丝剥茧” 青岛妇儿医院城阳院区救治罕见“腹茧症”患者

10天内4次腹痛，经历6小时手术，从一团乱麻中理顺近7m肠道……正月初四，本该是走亲访友的好日子，胶州市63岁的程先生（化名）却经历了一次生死抢救，目前已顺利脱离生命危险。青岛妇女儿童医院城阳院区成人普外科专家提示，肠梗阻病史患者出现反复腹痛时切不可掉以轻心，应尽快就医，避免延误病情。

反复腹痛被确诊为“腹茧症”

正月初四，程大爷在家人的搀扶下来到青岛妇女儿童医院城阳院区。此前几年，他反复受到肠道问题折磨，精神饮食都受影响，因黏连性肠梗阻在当地医院住院治疗多次。“最近这10天肚子疼了三四次，时轻时重，今天实在疼得受不了了。”程先生因腹痛满头大汗，几乎直不起身来。

当天，程大爷被紧急收治入院。腹部CT上“扩张小肠直径达6CM”的字迹提示着他随时可能面临的生命危险。因气体、肠内容物堵塞，病人的肠管近乎扩张到极限，随时可能穿孔，造成腹腔感染、脓毒血症。

病情即命令。经过术前检查及准备，程先生被推进了手术室。当腹腔被打开的一刻，医护人员眼前的是如一团乱麻般的肠道。成人普外科王主任团队马上意识到这是比较罕见的一种病症——“腹茧症”。

经历6小时救治患者脱离生命危险

“腹茧症”1978年首次被命名，是一种临床极其罕见、病因不明的腹部疾病。这类患者的全部或部分小肠被一层致密、质韧的灰白色硬厚纤维包裹，小肠失去延展性，从而发生进食后剧烈腹胀腹痛。“腹茧症”的病因不明确，典型患者可以经CT诊断，而大多数患者只有在手术探查中才得知。

程大爷的全部小肠结肠被被茧状纤维包裹，更危险的是，部分肠道与肝等其他器官黏在一起，操作时稍不注意就容易造成肠管破裂。成人普外科王主任团队面临的困难在于需长时间仔细地松解粘连并避免损伤肠管，手术应该尽可能剥除全部纤维膜，其后进行肠排列以预防粘连性肠梗阻。如何理顺这些团在一起的肠道，是摆在王主任团队面前的难题。

看似无法下手，但就像理顺一团毛线，只要一点点剥离就有成功的希望，这最考验的是耐心和细心。晚上近9点，经过近6个小时的抽丝剥茧，堵塞的肠道终于被理顺，术中没有出现大出血，手术顺利。

专家提醒反复腹痛需及时就医

“再来晚一些就没治了，真心感谢医生护士救了我一命。”躺在病床上，程先生回忆起前几天的经历仍心有余悸。

“对于经常腹痛的患者，切不可掉以轻心，时间就意味着生命。”城阳院区成人普外科专家介绍，由于大部分患者对于肠梗阻没有足够的认识，常常在疼痛无法忍受时才就医。实际上，进行过腹部手术的病人在腹部反复疼痛时切不可掉以轻心，应及时就医。

此外，体质弱、瘦弱、大便干结、有过腹腔手术史、有斜疝股疝或有过肠梗阻病史者，有可能发生肠梗阻，平时避免暴饮暴食、餐后避免剧烈运动，养成良好规律的大便习惯、避免剧烈咳嗽、不要过度疲劳等，是预防肠梗阻的基础。任何诊断不明的腹痛发生后，在家应先暂时禁食，及时去医院诊治。