为深入贯彻健康中国战略，促进老年健康行动和医养结合事业发展，围绕以健康青岛建设为引领，以满足老年人健康养老服务需求为目标，以推进“智慧助老”行动、老年友好社区和老年友善医疗机构创建为抓手，以新技术、新产业、新业态、新模式为支撑，开展多种形式医养结合服务，提升医养服务能力和水平，加快建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系的指导思想，市卫生健康委在全市范围内选取10个社区开展老年健康综合管理试点，为老人提供老年健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。2020年11月，该项目以公开招标方式委托南京孝德智能科技有限公司实施。目前，“老年健康综合管理平台”一期已上线使用，配套智能设备铺设完毕，试点工作正式启动。
信息化服务，实现社区全覆盖
单纯依靠公共卫生服务机构的线下服务方式，沟通难、效率低的问题一直限制着服务的覆盖面。特别是针对失能失智老人，费人工、耗时长的上门服务让原本就忙碌不堪的公卫机构心有余而力不足。“给老人建立健康档案，需要采集健康指标、做评估，厚厚的纸质表格要由专人录入电脑，还容易错录、漏录。”小刘是公卫机构护士，这样繁复的工作，是她们的日常。“我们也想给更多的老人建立更完整的健康档案，但有时候真是没办法。”
为本次试点量身打造的“老年健康综合管理平台”，用信息化、智能化的手段，让建立健康档案变得简便、快捷。健康体检信息的导入使健康指标的采集更加全面；失能失智的评估在医护端app进行，系统自动记录、自动生成结果；智能健康检测设备的人脸识别和数据自动上传功能，使检测记录精准且完整。建档变得快、准、全，效率大大提高，为服务更多的老人提供了可能性。“顺利的话，只需三五分钟就能为一位老人建档，而且信息齐全，查阅方便，各项指标一目了然。App很灵活，不用非得守着电脑才能操作。”小刘很快就学会了操作app，工作效率显著提高，完成试点要求的为社区所有65岁以上的老人建立健康档案也不再是个“难以完成的任务”。
打通信息壁垒，系统平台助力健康医养
医疗服务和养老服务不能信息共享，是医和养难以有效结合的堵点。信息不互通，医无法有效指导养，养难以辅助医。例如，有基础慢性病的半失能老人，需要在医生的指导下进行护理、康复、运动、饮食等方面的护理，但医生不了解护理情况，无法有效提出方案。同时，养老服务机构看不到、看不全甚至看不懂老人的医疗相关指标，盲目服务，事倍功半。老年健康综合管理平台的建立，打破信息壁垒，为医养有效结合提供了保障。依托信息平台，医生可以随时查看老人的健康数据给出健康建议和护理指导，养老服务机构可以依据医生指导为老人制定有针对性的护理计划，健康管理师可以制定更加精准科学的管理方案。
丰富养老服务资源，精准匹配养老需求
与传统基层健康管理服务不同，本次试点尝试引入社会养老服务组织，为老人提供以人文关怀、生活照料、家政服务、康复理疗为服务内容的居家养老服务。平台设置了“医养服务需求调研”模块，收集老人对医养尤其是养老服务相关的需求。根据需求信息，寻找、筛选优质的养老服务资源进入平台，为老人建立一套包含医疗、健康、护理、照料、辅具、生活、文化、娱乐等全方位的养老服务网。老人或家属只需打开app，各类养老服务一目了然，根据需要任意选择，通过在线、电话客服等方式预约下单，方便快捷。
下一步，随着“老年健康综合管理平台”二期、三期的上线，试点工作将不断深化，切实将老年健康教育、健康素养提升、健康管理、居家医养融合等服务落到实处，为全市推广奠定基础。
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