青岛市中心医院戒烟门诊负责人刘加洪谈戒烟——光靠毅力会“打脸”！

“戒烟是不可能的，这辈子都不可能戒烟。”年轻时的廖先生曾是中国3．5亿烟民中的一分子，这是他过去常挂在嘴边的一句话。但随着四年前查出了肺癌，他痛苦无奈地正式开启“戒烟之旅”。“不戒烟就意味着死神在召唤我。”可是，戒烟生活并不容易也不美好，他变得暴躁易怒，对任何事都没有耐心，手机不想玩，甚至别人和他说话也会觉得烦。即使白天，廖先生也昏昏沉沉，“整个脑袋都是懵的。”最终，他到青岛市中心医院戒烟门诊寻求帮助，青岛市中心医院呼吸与危重症医学科副主任、戒烟门诊负责人刘加洪根据他的个人情况为他制定了详细的戒烟计划。

戒烟很痛苦“毅力”难对抗

“白天工作抽，晚上与朋友打麻将时抽，最多的时候一天抽三包。第二天，不仅脑袋昏，嗓子痛，咳嗽也愈发明显，但还是忍不住诱惑。”廖先生形容自己的烟瘾是“抽烟赛吸氧”，每日清晨一起床要依赖一根烟“清醒清醒”。但随着他43岁时查出肺癌，生活必须改变了。“戒烟最开始非常难受，心情焦虑和烦躁，喉咙也觉得不适，描述不出来，就是觉得一下子失去了很多东西，干什么也不一样了。”这样感觉让他痛苦万分。

据了解，烟草依赖是一种具有慢性成瘾性且高复发率的疾病。世界卫生组织已将烟草依赖列入精神神经疾病，属于药物成瘾性疾病中的一种。吸烟成瘾者欲罢不能的根本原因，在于长期吸烟造成人体对成瘾物质的生理和精神依赖，特别是对于吸烟史长、吸烟量大者，还需要避免戒断综合征的影响。这一切，显然很难单靠“毅力”来对抗。

戒烟需要专业帮助和正确方法

不光情绪低落、注意力不集中，廖先生还常常恶心想吐。为了缓解症状，他经常出门遛弯，“出去走走呼吸新鲜空气觉得好多了，回家后再喝茶。我也尝试着转移注意力，兜里总是放些小坚果、小糖果。烟瘾一来，我就吃点糖，让嘴巴不‘寂寞’。”廖先生用尽办法跟自己对抗，再也不去参加朋友聚会。但当他终于慢慢有信心时，生活又给了他当头一棒，一年后，他又查出了胃癌，他几乎要放弃了。

“我们常说，吸烟对肺危害很大，但很多人却忽视了对胃的影响。”刘加洪告诉记者，吸烟能导致多种疾病发生，近50年来，上万个无可辩驳的科学证据表明：烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，有69种已知致癌物质对人体健康造成严重危害。现在他积极鼓励廖先生在戒烟、抗癌的同时改变生活状态。

“很多烟民认为靠自己的意志就能戒烟，其实这个想法有偏差。但烟草依赖是可治疗的，戒烟者所选择的戒烟方法是戒烟成功与否的关键。吸烟成瘾者单靠个人毅力‘干戒’的效果很差，戒断成功率也较低，而在医务人员指导下，配合必要的药物，则可使戒断成功率大大提高。”作为青岛市第一批通过国际戒烟师培训的医师，刘加洪在戒烟门诊经常发现，很多患者曾经想戒烟，却总因焦虑、咳嗽、思想不集中和体重增加等戒断症状而屡屡受挫，有些甚至越戒烟瘾越重。据统计，如果仅凭意志力戒烟，只有少数吸烟者第一次戒烟就能成功，多次戒烟的人成功率也不超过10％。因此他强调，当戒烟反复失败时，不要沮丧，更不要否定自己。戒烟失败不是意志力弱，而是你得了烟草依赖综合征，需要专业的戒烟帮助与治疗。

医生如何治疗烟草依赖

一般来说，在戒烟门诊，医生会制定最适合患者的戒烟治疗方案。就诊流程如下：1、了解吸烟者的具体情况：医生会了解患者的吸烟量、吸烟时间、既往戒烟情况、身体健康情况等，对吸烟者的烟瘾程度进行评估。2、评估吸烟者的戒烟意愿：对于已经决定戒烟的吸烟者，医生会给予戒烟帮助；对于还没有决定戒烟的吸烟者，医生会与吸烟者讨论吸烟的害处和戒烟的益处，激发或加强吸烟者戒烟的决心，强化吸烟者的戒烟意识，促使其尽早下决心戒烟。3、医生会与吸烟者共同制定个性化戒烟方案，帮助吸烟者戒烟，如让手和嘴忙起来：比如手拿减压玩具或吃水果、嚼口香糖等；或进行吸烟行为替代：如果饭后想抽烟，建议饭后散步、刷碗、听音乐或聊天来转移注意力。当压力增加或有吸烟的强烈冲动时，重复做深呼吸，直到感觉压力减轻；再如创建无烟环境：彻底打扫房间扔掉与烟草相关物品，在家中用植物、大自然图片或者戒烟标识等来提醒戒烟者。

刘加洪介绍，目前国际上常用的帮助戒烟的方法包括行为干预和药物治疗两个手段的结合。行为干预主要在医生的指导和督促下，开始戒烟。辅助用药可以减少烟民的吸烟渴求和在戒烟过程中的不适，提高戒烟的成功率，如中药内服：甘草、鱼腥草、藿香等中药具有清热解毒、宣肺化痰等作用，可调节免疫，保护气道，既可改变吸烟者对香烟的口感，又可改善戒烟所带来的烦躁不安等戒断综合症状。还有耳穴压豆、香薰疗法等其他方式，但不建议吸烟者自行购买、使用药物。

特别提醒

当烟瘾发作，出现烦躁、焦虑等情况时，家人要理解，多鼓励戒烟者，以增强信心。特别要注意，高兴或者难过的情绪都可能诱发复吸。所以，戒烟成功后仍应做好心理建设，预防复吸。如果复吸，也不要感觉挫败，应重新确立戒烟日，并继续寻求医生帮助。

（来源：青岛市中心医院、青岛早报）