原标题：宝宝声音嘶哑，咳嗽声如犬吠是怎么回事？
“声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、三凹征”如果宝宝出现了这些症状，要警惕喉炎。（三凹征：表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，由呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。）
急性感染性喉炎是婴幼儿常见的喉粘膜急性弥漫性炎症。冬春季尤为多见。由于小儿解剖生理特点，易发生喉头痉挛，甚至因粘膜高度充血、肿胀、喉梗阻而引起窒息、急性呼吸衰竭及死亡，故应高度重视。
病因
由病毒或细菌感染引起，多为急性上呼吸道感染的一部分，或为麻疹、猩红热及肺炎等的前驱症状或并发症。如病变累及气管、支气管，则称为急性喉气管支气管炎。常见病原体为副流感病毒，其他病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等。
临床表现
初起时多有不同程度的发热、流涕、咳嗽等上呼吸道卡他症状，很快出现声音嘶哑，典型的“犬吠样”咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征；严重时可出现烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓；口唇及指趾发绀。
急性喉炎一般白天症状轻，夜间入睡后因喉部肌肉松弛、分泌物阻塞导致症状加重。按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。
治疗
保持呼吸道通畅
及早吸氧，防止缺氧加重；可用超声雾化吸入，有利于黏膜水肿消退。
控制感染、缓解喉梗阻
由于起病急、病情进展快，难以判断病毒或细菌感染，一般给予全身足量广谱抗生素治疗。肾上腺皮质激素有抗炎、抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。应及早应用，并与抗生素合用。
对症治疗
烦躁不安者易用镇静剂，高热者给予降温处理，痰液粘稠者可服祛痰剂。
气管切开术
经上述处理如有严重缺氧现象、或有Ⅲ度梗阻者，应及时做气管切开术。
（哈尔滨市妇幼保健院儿科副主任医师 王春华）
