集合功能异常也可以引起视觉疲劳。当人眼注视近距离的物体时，需要有足够的集合储备，才能保证两眼视线持续聚焦在物体上。集合功能不足时，由于不能遏制眼球本身的外斜趋势，视物久后即出现阅读疲劳，表现为眼痛、头痛、头晕、恶心、复视等。
可见，视疲劳既可能由远视导致调节过强引起，也可能由近视不戴眼镜调节力不足引起，治疗需要因人而异。
配戴合适的远视及散光镜治疗，是矫正儿童远视性视疲劳的重要方法。患儿戴镜治疗后，要定期复查，酌情调整眼镜度数和矫正方法。低度远视的儿童，如果经常出现视疲劳症状，即使是远近视力均正常，也应在读写时戴用矫治眼镜以减轻眼疲劳，同时预防近视的发生。应增加远近交替注视类运动，包括打乒乓球、打羽毛球等。近距离工作要坚持戴眼镜，以增加调节力的使用。
近视过矫导致调节过强引起的视觉疲劳症状，需要散瞳验光确定准确近视度数，调整眼镜处方，去掉过矫因素的影响。在生活中，应当减少持续近用眼时间，加强远近交替注视运动。
（作者徐琼为北大人民医院眼视光中心住院医师）
《人民日报 》（2018年11月09日17版）
