远视性视疲劳在儿童中最常见。远视是指远处平行光束经过眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。与近视正好相反，学龄前儿童生理上由于眼轴较短，常表现为生理性远视，一般约为＋200至＋300度（近视为负度数，远视为正度数）。直到学龄期，眼睛发育才接近正常。但儿童由于调节作用强，即便有轻度远视甚至中度远视，也可借调节作用保持远近视力正常。阅读过久以及长时间近距离看电视，产生调节性疲劳，容易出现诸多眼部症状。久而久之，只有不停地眨眼以代偿视疲劳。阅读距离过近，不但需要加强调节，同样需要过多的集合，又出现了集合性视疲劳，从而加重了眼部不适症状。儿童视疲劳还与屈光状态有关，中低度远视（低于＋500度）及远视散光，由于过度使用调节，易发生眼睛疲劳。
近视性视疲劳是“缺练”造成的。很多家长认为，孩子近视后，看近距离时应该摘掉眼镜。研究证明，近视患者并非由调节过强造成，很多时候调节不足甚至调节灵活度下降才是主要病因。简单地说，眼睛的调节功能也是需要经常锻炼的。当青少年近视患者看近长期不戴眼镜时，由于近点聚焦在近处不需要动用调节力，日积月累，调节功能进一步减退。这时就和老年人的花眼情况相似，小小年纪出现“小花眼”。同时，调节不足可能会继发集合不足或者集合过度，表现为外隐斜或内隐斜，并出现一系列眼部不适症状。也有一些患者眼部不适是由于眼镜过度矫正，看近时又坚持戴眼镜，出现调节过度、调节紧张。
