“百日行动”即日启动 市医保局召开全市医保基金监管重点工作推进会

9月29日下午，市医保局召开全市医保基金监管重点工作推进会。会议传达国家、省专项整治有关会议精神，听取各区市前一阶段专项整治进展情况，并对开展“百日行动”作出部署。市医保局党组成员、副局长管仁成出席会议并讲话。

会议指出，开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”是打好专项整治“突击战”、“攻坚战”的实际举措，是持续巩固医保基金监管高压态势，全力破解当前突出问题的有力抓手。要进一步提高思想认识，切实加强组织领导，以高度的政治自觉和强烈的责任担当，坚决扛牢医保基金安全底线，全面深度净化医保基金安全运行环境，务实维护人民群众的合法权益。

会议强调，“百日行动”要聚焦医保领域突出违法违规问题。在倒卖医保回流药问题上，要重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导“回收”、诱导“冲顶消费”、不扫码销售，以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等。在违规超量开药问题专项核查上，要紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为，结合重点监测易倒卖回流医保药品清单，重点核查远超临床合理用量违规开药、处方与诊断不匹配等可能存在协助套取医保药品的异常处方情形；违规冒名购药、更换科室或跨机构超量购买同种药品等可能存在套取医保药品的异常购药情形。在开展生育津贴骗保问题专项治理上，要重点核查参保单位及个人伪造证明材料“造假申领”骗保、虚构劳动关系“挂靠参保”骗保、虚报缴费基数“抬高标准”骗保等情形。

会议要求，各级医保部门要强化责任落实，加强工作调度，加强统筹协调，增强履职力、凝聚力，形成齐抓共管、协同联动的工作合力。要全面压实属地管理责任，扎实开展专项行动，全力推进查办，力争查处一批处理一批，形成一批标志性成果，确保“百日行动”各项任务落地见效、走深走实，全面守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断增强人民群众的幸福感、获得感。