“除旧换新”重塑晚年行动力——本部院区骨关节与运动医学科成功为高龄患者实施髋关节置换术后假体周围骨折翻修手术

近日，青岛市第八人民医院本部骨关节与运动医学科成功完成一例高龄患者髋关节置换术后假体周围骨折翻修内固定手术，为患者解除了病痛，重新找回了行走的希望。

87岁的刘女士（化名），4年前因右侧股骨颈骨折接受人工髋关节置换术，术后恢复良好。近日，刘女士因不慎摔倒，导致右髋及大腿部位出现肿痛、畸形与活动受限，经X线及CT检查，诊断为“右髋关节置换术后股骨假体周围骨折”并收治入院。

突如其来的病痛让高龄患者身心备受煎熬，甚至一度对重新站立失去信心。本部院区骨关节与运动医学科主任王金台查房后综合评估认为：患者虽年事已高，但4年前行人工全髋关节置换术后，髋关节功能恢复良好，加上患者平时身体状况基本稳定，具备手术指征，通过翻修手术有望再次站立和活动。

为确保手术安全与效果，骨关节与运动医学科迅速启动多学科联合会诊，组织医护人员开展详尽的病例讨论，最终制定了“右侧髋关节假体周围骨折翻修+内固定术”的手术方案。同时，医疗团队对患者全身状态进行全面评估与调节，全力保障其可安全度过围手术期。

术中见股骨近端假体周围骨折明显移位，假体已松动。王金台主任手术团队在麻醉科及手术室的高效配合下，取出原有假体，试行骨折复位，以钢丝临时固定，随后进行近端远端扩髓，植入加长型股骨假体柄，安装人工股骨头，并将钢丝更换为3根钛缆加强固定。手术过程顺利，关节活动稳定，术中应用自体血回输系统，有效保障用血安全。

目前，患者恢复情况良好，疼痛显著减轻，关节功能正在逐步康复中。

髋关节置换术后假体周围骨折多发生于高龄、合并多种基础疾病的老年群体，病情复杂、手术难度大、麻醉风险高，致使部分患者无奈选择保守治疗，从而丧失重新站立的机会。面对这一“手术禁区”，八医本部院区骨关节与运动医学科凭借精湛技术和多学科协作实力，勇挑重担，帮助高龄患者重塑行动力，延续高质量晚年生活。

本部院区骨关节与运动医学科简介

骨关节与运动医学科为医院“551”学科提升和“8+2”培育重点学科，成立有国内著名运动医学与关节外科专家滕学仁名医工作室，国内著名脊柱外科专家林勇名医工作室。具有高级职称3名、中级职称3名。为山东省创伤骨科联盟理事单位，青岛市创伤骨科委员会副主任委员单位，青岛市运动医学分会副主任委员单位，青岛市老年医学会创伤外科专业委员会副主任委员单位，青岛研究性医院学会颈肩腰腿痛专委会副主任委员单位，青岛市老年医学会脊柱外科专业委员会常委单位。

创伤骨科开展了严重髋臼骨盆骨折的切开复位重建术，CT（CR）引导下微创通道螺钉技术，老年髋部骨折（股骨颈及粗隆部骨折）的精准手术治疗（内固定、关节置换），各部位骨折的闭合复位交锁髓内钉内固定术、关节部位复杂骨折的锁定钢板内固定术，胸腰椎爆裂骨折复位减压植骨椎弓根内固定术，胸腰椎骨折微创经皮椎弓根内固定术，老年胸腰椎严重骨质疏松骨折骨水泥钉道强化内固定术、老年胸腰椎严重骨质疏松骨折微创经皮椎体成形术。关节外科方面开展了膝关节置换术、单髁置换术、髋关节置换术、肩关节置换术、及各种翻修手术，运动医学方面开展了关节镜下的巨大肩袖修复手术，膝关节韧带重建及半月板修复术及踝肘等各种微创手术。各部位的骨软肿瘤刮、切除术肢体重建术等手术。以及骨折脱位的闭合复位外固定治疗。