吸入胎粪，新生儿命悬一线！紧急转运 + 九天九夜抢救，终于挺过难关

亲子相偎，岁月静好。7月 24日下午，青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护室（NICU）的“袋鼠妈妈”温馨小屋内，刚刚满月的畅畅（化名）正蜷缩在妈妈的怀抱里，小脸蛋紧紧贴着妈妈的胸口，尽情享受着这份迟来的亲昵。过去一个月，她刚经历了惊心动魄的胎粪吸入综合征，最终在医护人员的全力救治下，成功从生死线上被拉了回来。

急电响起——

新生儿吸入胎粪急需转运抢救

时间回溯到 6月 24日清晨，天刚蒙蒙亮，青岛市妇女儿童医院新生儿转运中心的转运热线突然响起。值班医生几乎是条件反射般地抓起电话，原来，一名在凌晨紧急剖宫产出生的足月新生儿，出生时全身被胎粪污染，已确诊为胎粪吸入综合征。即便在气管插管有创呼吸支持下仍有明显呼吸困难，经皮血氧饱和度低，胸片提示透光度明显减低，应用肺表面活性物质治疗后仍无好转，同时，心脏超声检查提示心功能不全、重度肺动脉高压、心肌肥厚，命悬一线，急需转院抢救！

胎粪吸入综合征（MAS），这个让新手父母闻之色变的医学名词，此刻正威胁着小畅畅的生命。它指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，进而引发气道阻塞、肺内炎症及一系列全身症状，主要表现为呼吸窘迫，还可能伴有其他脏器损伤，在足月儿和过期产儿中较为常见。而畅畅的情况，显然已经到了非常危急的地步。

火速抵达——

评估显示暂不具备转运条件

作为山东省及青岛市危重新生儿救治中心、青岛市危重新生儿转运中心，青岛市妇女儿童医院在危重新生儿救治方面有着丰富的经验。

放下电话，转运团队迅速行动，转运呼吸机、一氧化氮吸入治疗仪、各类抢救药品、转运暖箱等设备和物资在极短时间内就准备妥当，转运车辆呼啸着驶向当地医院。

然而，当转运团队抵达当地医院，对畅畅进行全面评估后判定，患儿生命体征极不稳定，并不符合转运条件。

临危处置——

紧急干预后达标并顺利转运

时间在一分一秒地流逝，每一秒都关乎着这个小生命的存亡。转运团队立刻与当地医生制定治疗方案，共同投入到紧急救治中：应用第2次肺表面活性物质替代治疗及吸入一氧化氮降低肺动脉压力、调节呼吸机参数、应用血管活性药物等综合治疗后，患儿氧饱和度逐渐好转。达到可转运条件后，畅畅经急救绿色通道平稳转入青岛市妇女儿童医院NICU。

入院检查——

病情复杂程度超预期

入院后，医护团队马不停蹄地对畅畅展开全面检查，病情比预想的还要严重。

NICU主任刘秀香团队开始了与时间的赛跑，抢救工作迅速展开：调整呼吸机参数，持续使用一氧化氮吸入来降低肺动脉压力，建立动脉血压监测，应用镇静镇痛和血管活性药物维持体循环血压。与此同时，NICU紧急联系呼吸内二科，利用纤维支气管镜为畅畅实施支气管肺泡灌洗以清理胎粪，并开展积极的抗感染治疗。

九天九夜——

全力救治终于转危为安

医护团队日夜守护，密切监测着畅畅的生命体征变化，根据病情不断调整呼吸机参数和一氧化氮浓度。还利用床旁超声反复评估畅畅的血流动力学情况，及时调整血管活性药物的使用剂量。护理团队则实施集束化操作，尽可能减少对这个脆弱小生命的刺激。

经过9天 9夜漫长的奋战，畅畅的病情终于出现转机——度过急性抢救期，可以撤下呼吸机了！

但这仅仅是一个开始，畅畅还需要进一步的治疗和护理。在接下来的日子里，她继续在 NICU接受救治。医护人员小心翼翼地为她逐渐减停一氧化氮、停用血管活性药物和抗生素。经过 20多天的精心照料，畅畅一点点好转，身体各项指标逐渐恢复正常，几乎达到了痊愈的状态，终于可以回到父母的身边了。

健康提醒

孕晚期定期产检，及时预判

胎粪吸入综合征究竟是如何发生的？通常情况下，胎儿在宫内出现缺氧时，会导致肠蠕动增加和肛门括约肌松弛，从而排出胎粪。同时，缺氧会使胎儿在出生后出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，而出生后的初始呼吸，会进一步加重胎粪的阻塞作用，进而引发肺不张、肺气肿、低氧血症及肺动脉高压等症状。更为严重的是，重症病例还可能合并脑、心、肾等其他脏器损害，直接危及生命。

青岛市妇女儿童医院新生儿科专家提醒，积极防治胎儿宫内窘迫和尽量避免过期产是有效减少胎粪吸入综合征发生的关键。孕晚期应定期做好产检，及时预判，避免或减少类似情况发生。