80岁老人十年前与宫颈癌交手，十年后又遇胰腺肿瘤，康复大学青岛中心医院微创手术助她再获新生

在医学界，胰腺手术被称为“外科手术的珠穆朗玛峰”，而高龄合并多系统疾病患者的胰腺肿瘤手术更是“禁区中的禁区”。近日，康复大学青岛中心医院肝胆外一科（腹部肿瘤外科）杨涛主任团队挑战生命禁区，成功为一名身患胰腺肿瘤合并高血压、糖尿病及癌症史的80岁老人完成“全腹腔镜下保留脾脏的全胰腺十二指肠切除术”。

八旬老人腹泻就诊 意外发现胰腺肿瘤

患者张奶奶（化名）的人生剧本充满坎坷：十年前，罹患宫颈癌，曾接受开放手术，术后切口感染粘连使得她下腹部时常疼痛。4个月前，她因腹泻就诊，又意外发现胰腺肿瘤，影像报告检查显示“胰头区囊样灶与扩张的胰管交织，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）”，身体再次拉响警报。 IPMN属于交界性肿瘤，如果不进行手术，病情进一步发展可能会出现黄疸，甚至恶变。更令人揪心的是，这位耄耋老人还背负着高血压3级（高危）、糖尿病等多重健康枷锁。

手术风险高难度大 医院多学科筑起＂生命防线＂

限期手术成了张奶奶重获新生的唯一希望，但辗转多家医院，医生都摇头说风险太高。最后，张奶奶来到康复大学青岛中心医院，肝胆外一科（腹部肿瘤外科）杨涛主任团队准备迎接挑战，为她进行手术治疗。传统开腹手术需30厘米切口，对高龄患者堪称致命打击；而全腹腔镜全胰切除犹如高空走钢丝，既要彻底清除病灶，又需保留脾脏功能，还要在糖尿病背景下精准控糖——这对医疗团队的技术、经验与人文关怀提出全方位考验。

面对困局，医院组织了多学科会诊，肝胆外一科（腹部肿瘤外科）联合内分泌风湿免疫科、麻醉与围手术期医学科、放射科及护理团队，制定了详尽的治疗计划，医疗团队决定为张奶奶实施“全腹腔镜下保留脾脏的全胰腺十二指肠切除术”，护理团队设计了“术前心理疏导－术中保温防压疮－术后早期下床”全周期护理方案。

3D腹腔镜下精密操作 团队默契配合成功手术

手术当日，无影灯下展开了一场毫米级“生命博弈”。杨涛主任在3D腹腔镜的放大视野下，于方寸之间展开精密操作，团队成员默契配合：既要完整切除全胰腺及十二指肠，又要像保护艺术品般保留脾动静脉，确保脾脏血供；既要处理扩张的胰管与囊性病灶，又要重建消化系统，每一步都需在毫米级空间精准把控。“这就像在豆腐上雕刻血管。”参与手术的副主任医师谢东方打了个形象的比喻，手术圆满完成，出血量不足100ml。

多维康复计划 助患者重启健康人生

术后，肝胆外一科（腹部肿瘤外科）从生理和心理两大维度，实施康复计划。

生理维度：

早期启动肠内营养，维持代谢平衡；

指导患者早期下床活动；

护理团队以耳穴压豆缓解术后疼痛。

心理维度：

医护团队及时进行心理疏导，增强患者的信心。

术后第二天，张奶奶便能在搀扶下站立，各项身体指标趋于稳定，连宫颈癌术后粘连也得到了改善，下腹部疼痛消失，恢复良好，现已康复出院。回想起这场生命考验，历经人生第二次大手术的张奶奶感慨万千，重获健康的她对杨涛主任团队满怀感恩。出院当天，张奶奶和家属将一面写有“妙医圣手德艺双馨”的锦旗送到医护人员手中，以此表达内心深处的感激之情。