下肢动脉病变是糖尿病患者的常见并发症之一,很多患者会出现间歇性跛行的症状,严重时可导致下肢缺血、疼痛甚至截肢。在治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)时,如何既能有效开通血管,又能避免支架植入带来的长期隐患?
近期,青岛内分泌糖尿病医院血管介入科郭刚教授团队通过“介入无植入(Leave Nothing Behind)” 理念,创新性地采用Jetstream血栓斑块旋切系统联合紫杉醇药物球囊 (DCB)技术,成功为两例复杂下肢动脉病变患者解除病痛,术后两位患者均恢复良好,得到患者和家属的认可。
一、整合医学创新融合"介入无植入"技术保肢
早在2024年底,青岛内分泌糖尿病医院即成功开展山东省第二例Jetstream斑块旋切手术,至今该技术已陆续在临床开展。目前是省内累计开展此类项目最多的三级专科医院。
糖尿病血管病变是威胁患者生命质量的"沉默杀手",其治疗面临小血管弥漫性钙化、多系统并发症交织、传统支架植入远期疗效受限等难题。青岛内分泌糖尿病医院作为国内内分泌与代谢性疾病诊疗领域的深耕者,依托"大专科、强综合"的整合医学模式,创新融合血管介入技术与代谢管理优势,率先引入"介入无植入(Leave Nothing Behind)"理念,为糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者开辟了精准、长效的保肢新路径。
“Leave Nothing Behind”是血管介入治疗领域的重要创新,通过减容技术清除斑块、优化管腔,避免支架等异物植入,从而降低远期并发症(如支架内再狭窄、断裂等)的风险。
二、糖尿病血管治疗的Jetstream技术
1、Jetstream技术:360°全方位旋切,精准清除钙化斑块;实时抽吸功能,避免远端栓塞风险;双模式设计适应不同病变特点。
2、紫杉醇药物球囊:纳米载药技术延长药物作用时间;靶向抑制血管内膜增生;局部给药全身影响小。
3、整合医学模式: "一站式"代谢-血管联合诊疗体系,构建"血管介入+血糖调控+创面修复"三位一体诊疗体系;实行全周期个体化管理策略。
三、这些情况您要警惕
当糖尿病患者出现以下症状时,需警惕血管病变:下肢静息痛或间歇性跛行;足部伤口超过2周未愈合;下肢皮肤温度不对称。
内分泌糖尿病医院专家建议每6个月进行下肢血管评估;严格控制血糖(HbA1c<7%);每日足部自查。
四、糖尿病足(下肢血管病变)与创面中心
青岛内分泌糖尿病医院糖尿病足(下肢血管病变)与创面中心是国际糖尿病联盟专项基金设立的亚太地区首家以糖尿病足病及下肢血管病变为专业特色的诊疗中心,在青岛地区开展糖尿病足病的教育、筛查、预防、早期诊断、护理及规范化全程治疗。致力于减少糖尿病足病的致残和致死率,改善糖尿病合并多种并发症患者的生活质量,降低严重并发症导致的巨额医疗费用,积极推动糖尿病足病与下肢血管病变的防治工作。
糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一。糖尿病可引起微血管病变、大血管病变、神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变等,并发症累及各个器官。糖尿病足整合诊疗根据个体情况可能整合以下多个环节:
依托介入科与外科的协同发展,"介入无植入"新技术将为患者提供创伤更小、预后更优的保肢选择。随着临床经验的积累和技术发展,青岛内分泌糖尿病医院将持续深度融合诊断、评估、创面治疗、介入、手术、康复等多种诊疗模式,推进整合医学模式在代谢疾病诊疗中的实践,保障糖尿病患者的下肢及足部健康。