山东大学第二医院眼眶病眼整形泪器专业张伟教授将于4月8日来院坐诊

眼眶骨折、眼眶肿瘤、甲状腺相关眼病等都是眼眶疾病的常见病，这些眼眶病手术难度大、要求高。为了解决患者看病难、路途远等问题，让患者近距离感受到优质的医疗资源，为广大患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。青岛市第八人民医院柔性引进山东大学第二医院眼眶病专家张伟教授来院教学、查房、指导手术。

近日，青岛市第八人民医院眼科接诊了一位双眼上睑反复肿胀的女性患者。张女士于5年前无明显诱因发现双眼上睑肿胀，曾在外院诊断为双眼泪腺炎，医生给予口服激素治疗后，肿胀明显好转。但由于张女士未规律用药，自行中断治疗后，双眼肿胀再次加重，影响美观。经在网络上搜询后，张女士慕名来到医院眼科寻求张伟教授的救治。

接诊医生立即为患者完善相关检查，眼眶CT和MRI检查示：双眼泪腺增大明显，经张伟教授会诊后，考虑为眼眶炎性假瘤。由于患者对容貌的美观度要求较高，经与患者沟通后，决定为其全麻下行右眼眶肿瘤切除术，术中选择眉弓下隐匿切口设计，既实现美容缝合，又确保肿瘤顺利地彻底切除。

术后，患者恢复良好，未出现明显并发症。结合免疫组化结果，确诊为炎性假瘤泪腺型。目前给予术眼观察，对侧眼定期局部激素注射治疗。

专家简介

张伟，主任医师，医学博士，研究生导师

学术兼职：山东大学第二医院暨山东大学眼科中心三级教授，山大眼科中心眼眶病眼整形泪器专业首席教授，山东省医学会眼眶眼整形专业学组原组长，山东省康复医学会视力康复专科分会眼眶泪器及眼整形专业学组组长。

专业特长：眼眶病、泪道疾病及眼整形专业，学术及专业技术水平位于全国领先地位、省内领军。创新性开展眼眶病微创手术（眼眶骨折、眶肿瘤、甲状腺相关眼病），年手术量300余例；现代复杂眼眶肿瘤摘除、眼睑肿瘤切除、外伤等巨大缺损整形重建术，年手术量30余例；开展内镜下泪道阻塞RS支架再通及旁路再通术，年手术量100余例；擅长干眼症的诊疗，在青光眼早期诊断与治疗、眼表疾病与角膜移植、白内障、糖尿病眼病、视网膜病变、眼底激光等方面均有较深入的研究与临床实践经验。

坐诊时间

本部院区：2025年4月8日周二上午

健康科普

Q：1、什么是眼眶炎性假瘤？

特发性眼眶炎症也被称为非特异性眼眶炎症或眼眶炎性假瘤是一种无明显病因的良性非感染性免疫性疾病，约占眼眶疾病的5%。其发病率约为每10万人中1-2例。这种疾病主要影响中老年人，男女发病率相近，但女性稍多见。

Q：2、眼眶炎性假瘤病因和发病机制？

随着对眼眶“炎性假瘤”认识的进一步深入，这类无明确病因的非特异性眼眶炎症肿块，是一种炎症过程，而不是一种特定的疾病，统称为特发性眼眶炎症或非特异性眼眶炎症。其发病机制主要有感染假说和免疫复合物介导的慢性炎症等假说。

Q：3、临床表现：

眼眶炎性假瘤常表现为眼球突出、眼球移位、眼球运动障碍、复视、眶周水肿与充血、眶内可触及肿块、眶周疼痛以及视力下降等症状。根据病变累及部位和范围：根据病变累及部位和范围，将特发性眼眶炎症分为五型。①前部型，②弥漫型，③后部型，④泪腺炎型，⑤肌炎型。

Q：4、诊断方面：

我们主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查，但病理学检查才是确诊的金标准。通过病理检查，可以明确病变的性质，排除恶性肿瘤的可能性。

Q：5、眼眶炎性假瘤治疗：

治疗方法主要包括以下三种：①药物治疗：糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，能够有效改善患者的症状。在必要时，也可以使用免疫抑制剂。

②放射治疗：对于药物治疗无效或无法使用药物的患者，放射治疗是一种有效的选择，能够长期控制病情并改善症状。

③手术治疗：手术治疗需根据病灶的具体范围来决定。在切除病灶的同时，可以通过病理检查进一步明确诊断。

总的来说，眼眶炎性假瘤虽然名为“假瘤”，但其对患者的影响却是实实在在的。通过早期诊断和规范治疗，我们可以有效控制病情，改善患者的生活质量。