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异地报销门诊慢特病费用,可以吗?

2022-10-27 17:15 来源:青岛医保
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我之前申办过门诊慢特病,定点在青大附院,现在本人在外地,需要将门诊慢特病迁到外地吗?门诊慢特病费用怎么报销?

一、门诊慢特病无需迁到外地

已经办理门诊慢特病的我市参保人,如需在异地享受门诊慢特病待遇,只需办理异地就医备案,不需要将门诊慢特病迁到异地的医疗机构。

二、异地就医备案如何办理?

我市异地就医备案分为两类,分别为异地长期居住人员备案和跨省临时外出就医人员备案。省内临时外出就医人员不需办理备案。异地长期居住人员备案和跨省临时外出就医人员备案都不需要提供证明材料,实行承诺备案制,参保人自助开通备案、即时享受异地就医联网结算。

异地就医备案办理途径:

(1)现场办理:到医保经办大厅或医保工作站办理;

(2)网上办理:“青岛医疗保障”微信公众号的掌办大厅;青岛市医疗保障局官网;国家医保服务平台APP;国家异地就医备案微信小程序。

(3)电话、传真办理:跨省临时外出就医还可通过各区市医保部门公布的电话、传真办理备案(提供本人姓名、身份证号、联系电话、备案类型、备案城市等信息办理)。

三、费用如何报销?

办理异地就医备案后,参保人在备案地的医保定点医疗机构发生的符合门诊慢特病病种的费用,在已经实现异地门诊慢特病联网结算的医疗机构直接联网结算。其中,门诊慢特病跨省就医仅限高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个病种联网结算,其余病种需回参保地手工报销。省内临时外出就医人员无需备案,门诊慢特病费用直接联网结算。

在没有实现异地门诊慢特病联网结算的医疗机构发生的费用,参保人可持医院收费有效票据、费用汇总明细清单、门诊慢特病病历等材料,由我市医保经办机构按参保地目录进行手工报销。

四、特别提醒

目前异地门诊费用分为门诊慢特病和普通门诊两种结算方式,门诊慢特病患者在异地联网结算时请务必选择门诊慢特病结算,以免影响待遇享受。

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