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出生仅26天接受腹腔镜肾盂成形术 半岛最小肾积水患儿手术成功

2022-07-22 07:20 来源:青岛妇女儿童医院
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近日,青岛妇女儿童医院成功为出生仅26天新生儿宝宝实施腹腔镜肾盂成形术,这也是半岛地区首例新生儿期腹腔镜肾积水手术。

惊险!新生儿宝宝患有肾积水

小贝(化名)在胎儿时期就被发现左侧肾盂积水,出生后在当地医院定期超声复查,提示肾积水持续性增大,肾皮质变薄,积水几乎充满了半个腹腔。经多方咨询,患儿父母慕名到我院小儿泌尿外科就医。

接诊专家小儿泌尿外科高强主任综合分析患儿病情:小贝的肾积水属于重度积水,如果不尽快手术会导致肾功能受到损害,应尽早尽快解除梗阻因素。

小儿肾积水是小儿泌尿系统常见畸形,由于肾盂输尿管连接处存在梗阻,患儿尿液流出受阻导致肾盂、肾盏内压力增高,造成肾小管压力增大,影响肾脏内血流量,从而使肾小球滤过率下降,尽早手术解除梗阻,才能最大限度的保留肾功能。

紧急!肾积水持续性加重,必须尽快手术

时间刻不容缓!为最大限度的保留患儿的肾功能,必须尽快为小贝进行手术治疗。

传统开放手术创伤大,恢复慢、瘢痕大。较之传统手术,腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点。为最大程度降低对患儿影响,高强主任决定采用腹腔镜下肾盂输尿管成形术。

妇儿医院小儿泌尿外科已成功开展了50多例肾积水微创手术,积累了丰富的肾积水治疗经验。然而,新生儿腹腔镜手术操作空间小,输尿管直径仅2-3mm左右,需要在腔镜器械下裁剪缝合,是外科腔镜技术的难点;同时,由于宝宝各脏器发育尚未成熟,要求主刀医生技术精湛娴熟、高水平麻醉团队等多学科的密切配合,以保证手术取得最佳效果。

顺利!左侧肾盂输尿管连接处狭窄段完整切除

术中,主刀医生高强主任发现患儿左侧肾盂输尿管连接处明显狭窄,左侧肾盂扩张严重,医生在腹腔镜下将狭窄段完整切除,将肾盂和输尿管重新缝合,手术顺利完成。腹部仅留下3个直径5mm的小切口,手术总时间不到2个小时。

术后一周,小贝即康复出院。日前来院复查,肾积水明显改善,肾功能较术前恢复良好。

此次手术的顺利开展,刷新了半岛地区肾积水微创手术最小年龄,进一步提升了青岛地区儿童外科微创手术的技术水平,将使青岛及周边地区的更多患儿受益。

妇儿医院小儿泌尿外科专家提醒:小儿肾积水绝大部分为先天性泌尿系统畸形引起,超声检查即可发现,应及时到医院明确诊断,及时治疗。

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