八医成熟开展肿瘤热消融术造福肺癌患者

2022-07-03 14:45 来源：青岛市第八人民医院

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肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。对于早期非小细胞肺癌（NSCLC），外科手术切除是治愈的主要手段，但是由于各种原因，大约80%的肺癌无法通过手术切除治疗。对于诸多无法手术切除的肺癌患者，局部消融治疗可获得肯定疗效。目前，我院已成熟开展此项手术，为广大肺癌患者解除痛苦。

治疗案例

患者刘某十个月前因面部麻木前来我院就诊，经检查发现患者右肺癌晚期并脑转移。介入医学科尹智伟主任为患者进行了肺穿刺活检，并依据病理结果为患者制定了应用奥西替尼靶向治疗，并行脑转移瘤伽马刀治疗的诊疗计划。经治疗后，患者预后良好，工作与生活丝毫未受影响。

术后10个月复查，虽然脑转移瘤控制良好，但患者右肺肿瘤病灶不再缩小，经过科室病例讨论，考虑联合微波消融对右肺病灶进行局部治疗，但因病灶紧邻右肺上叶后段支气管，治愈性消融难以实现，只能行姑息性消融。

患者再次入院后第2天在静脉基础麻醉联合局麻下行右肺癌经皮微波消融术，手术仅用了40分钟就顺利完成，围手术期也仅使用了2次头孢呋辛预防感染，术后患者感觉良好，复查CT肿瘤消融满意，仅少量气胸，术后第4天，患者顺利出院。

CT引导下经皮肺部肿瘤热消融技术具有：创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快、操作相对简单、适应人群广等特点。最近研究表明：经皮热消融治疗不能耐受手术切除早期NSCLC患者（肿瘤直径2~3cm）1年、3年和5年的生存率分别达到97.7%、72.9%和55.7%，且死亡率小于1%。

我院介入医学科自2014年5月16日开展第一例肝癌射频消融术以来，独立完成肝癌消融术80余例，在成熟的肝癌消融技术基础上，我科于2018年7月2日开展第一例肺癌CT引导下微波消融术，至今已完成4例肺癌患者的微波消融治疗，均获得良好的手术效果。