被“黑狗”缠上的不只有马思纯，抑郁症首诊人群中青少年占比明显增多

“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”英国前首相丘吉尔的这句名言，让“黑狗”成为了抑郁症的代名词。前不久，青年演员、金马影后马思纯登上热搜榜，网友们为她的婚恋问题操碎了心，更吃惊于她大胆地说出“我有病”，透露自己饱受抑郁症的困扰。在短片《救》中，她零台词演绎的抑郁症患者被誉为教科书般的演技。也许只有马姑娘知道，呈现在观众面前的2分45秒，是取自于现实生活中她与“黑狗”纠缠不休，数着秒度过的难捱日子。说真的，撕掉乖乖女、影后的保护色后，真实的马思纯让人心疼。

其实，在我国有近1亿的抑郁症患者，马思纯只是其中之一。左右情绪、剥夺快乐、发病率呈倍数增长、杀人于无形之中……抑郁症这场“精神感冒”凭借强大的威力，成为21世纪的新晋“癌症”。如同蝴蝶效应一般，抑郁症掀起的惊涛骇浪让每一个人都无法置身事外。撵走“黑狗”，需要全社会的共同关注。邀请市精神卫生中心精神一科副主任殷军波，讲述不容小觑的“精神感冒”。

殷军波接诊患者。

抑郁症，那么近又那么远

“门诊中抑郁症的首诊患者里，14岁至20岁左右的青少年群体出现情绪障碍的情况，占到了总数的三分之一、甚至是一半，近年来发病率有明显的增多趋势。”殷军波提出，接诊的患者中有一部分患者得了抑郁症而不自知，往往因失眠、厌学等症状求医，确诊时才恍然大悟。还有的患者已饱受抑郁症困扰长达几十年，到了中年甚至是老年才到医院接受系统的治疗。

“抑郁症常被称为‘精神感冒’，是一种离我们又近又远的精神疾病。”殷军波解释道，抑郁症离我们很近，是因为抑郁症的发病率是非常高的，近30年来报告的抑郁症发病率较之前增长 10－20倍，现在仍然呈上升趋势。大多数报道将我国抑郁症患病率确定在3％—5％，但有报道称达到了6．1％。目前全球约有3．5亿患者，而我国大约有5400万患者，实际上按照估算，应该能有近1个亿的抑郁症患者。

为什么说抑郁症离我们又很远呢？那是因为很多人不了解它，甚至心怀偏见。数据显示，我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20％，只有不到10％的患者接受了相关的药物治疗；同时，抑郁症的发病（和自杀事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化趋势。

30岁这年父亲陪我直面抑郁症

今年30岁的小陈是殷军波接诊的一位重度抑郁症患者。经诊断，他出现抑郁症症状已长达十年之久。这一次就诊的起因是，严重的抑郁症影响到了他的工作和生活。在父亲的陪伴下，他终于鼓足勇气直面抑郁症。特别的是，殷军波给出的治疗方案不止针对小陈，还有他的父亲：一方面，通过药物改善小陈的抑郁症症状；另外一方面，对他以及其父亲进行心理治疗。

原来，小陈的父亲是一位成功人士，经过多年的打拼成为了行业中的佼佼者。对待成功，父亲有了“强迫症”，从小到大要求儿子不能做一个平凡人，必须要干出一番成就。儿子取得的任何成绩，在父亲看来都不足挂齿，表扬和肯定的话更是惜字如金。过高的期望和严格的要求，无形中给予小陈莫大的精神压力。久而久之，小陈感受不到来自父亲的肯定与支持，内心的不良情绪又得不到宣泄，因此20多岁就出现了情绪低落、动力低、失眠、焦虑等症状。直到今年，他总是冒出自杀的念头，父亲终于意识到了问题的严重性，父子俩这才来到医院寻求专业医生的帮助。殷军波告诉记者，目前小陈和父亲都在积极接受治疗，他们要一起努力改变认知行为，不再像过去那样拧巴地对待成功。

积极治疗让“精神感冒”快点好

在短片《救》中，马思纯饰演的抑郁症患者不仅经受着疾病本身的折磨，还受困于外界不理解的声音。“不就是抑郁吗，你怎么那么矫情！”“心情不好找人倾诉一下不就好了？”“抑郁症，就得自己救赎自己，没有别的治疗办法。”在现实生活中，这些话就是横在抑郁症患者与积极治疗间的一面墙。“抑郁症跟其他疾病一样，都要及时治疗。”殷军波指出，是否患有抑郁症并非单一地看症状，临床上已形成了一套诊断体系，医生会根据患者的核心症状、发病时间、社会功能影响程度等进行评估诊断，并对严重程度进行分级。

抑郁症确实跟感冒有些类似，它们都具有一定的自愈能力。然而，得了感冒不吃药几天就能好，可得了抑郁症恢复起来需要6个月到13个月的时间，这期间“黑狗”的纠缠往往可以严重影响到患者的身心健康。治疗抑郁症的目的就在于，尽量用一两个月的时间把病情控制住。此外，抑郁症有阵发性，治疗要经历急性期、巩固期、维持期，满治疗疗程后会降低复发概率。因此，提醒抑郁症患者切忌擅自停药、中止治疗。

预防抑郁症从家庭教育抓起

如今，抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。随着政府对精神卫生工作的重视程度不断加大，市民对抑郁症认识的不断加深，现在开始有越来越多的人主动到医院，要求筛查自己的心理健康状态。殷军波介绍，诊断评估抑郁症时，分析患者的病因是由生物性因素还是心理性因素导致的，前者多为先天遗传因素，后者则与家庭成长史有关。分析马思纯、小陈等抑郁症患者的经历，不难看出原生家庭在他们小的时候就埋下了抑郁症的种子。

殷军波创新性地提出，预防抑郁症要从娃娃抓起！具体如何做？殷军波给出了建议：不能把孩子作为家长的附属品，要培养其独立人格；不能给孩子随意贴标签；在平日的沟通中，要注意给孩子适当的鼓励，批评讲究方式方法；如果发现孩子有不良情绪，自己不能甄别，就要及时到专业的医疗结构进行检查。（观海新闻／青岛晚报 记者 于波 实习生 栾丕炜）

名医档案

殷军波

男，副主任医师，硕士研究生学位。现任青岛市精神卫生中心院内感染科主任兼精神一科副主任，青岛市卫健委后备人才。主持局级课题两项，参与市级课题两项，发表专业文章10余篇，擅长精神科常见病多发病如精神分裂症、躁狂症、抑郁症以及焦虑症的诊治。