海慈医疗北院区（青岛市红岛人民医院）：争分夺秒打通“生命血管” 心血管内科成功救治急性心梗高龄患者

“医生，快救救我母亲！她胸痛得厉害，浑身冒冷汗！”早上6点，一阵急促的呼救打破了海慈医疗北院区（青岛市红岛人民医院）急诊室的宁静。87岁的患者李女士（化名）突发剧烈胸痛、大汗淋漓，子女紧急拨打120，将其火速送往医院，一场与死神赛跑的急性心梗救治，就此拉开序幕。

据悉，患者既往患有2型糖尿病、高血压病、冠心病多年，平时未规律监测血压、血糖，也未对冠心病进行规范治疗，此次突发急症，病情危急。急诊医生接诊后，第一时间完善心电图检查，结果提示：II、III、AVF导联ST段弓背向上抬高，V2-V5导联ST段压低，诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。

时间就是生命，专家团队当机立断，立即给予患者士对症急救药物干预，同时以“急性下壁心肌梗死”紧急将其收入心血管内科，为后续救治争取每一秒宝贵时间。

多环节无缝衔接，一小时内打通“生命血管”

患者入院后，心血管内科医护团队迅速行动、分工明确，立即为其实施心电监护、持续血压血氧监测、快速建立静脉通路、给予吸氧，同步完善心肌酶、肌钙蛋白、凝血、血常规、生化等全套术前化验，全面评估患者病情。

与此同时，医院心导管室团队接到指令后，立即启动急诊介入手术准备，范广慈主任带领手术团队迅速到位，做好术前各项准备工作。术中冠脉造影显示：患者冠脉呈右优势型，右冠状动脉近开口处完全闭塞，前降支近段70%局限性狭窄，存在明显血栓负荷。

面对高龄、基础病多、病情复杂的情况，范广慈主任沉着应对、精准操作，快速将导引导丝送至闭塞血管远端，通过球囊多次扩张病变部位，在血管内超声指导下，精准植入药物洗脱支架1枚。检查显示，支架膨胀、贴壁良好，闭塞血管血流成功恢复，血管顺利打通。

患者手术全程仅用时55分钟。术后，患者的胸痛症状迅速缓解，生命体征逐渐平稳，成功脱离生命危险，随后转入监护病房接受进一步治疗。

血管开通前后对比

精细化诊疗护航，高龄患者转危为安

考虑到患者高龄，且合并多种基础疾病，术后恢复还将面临多重挑战，心血管内科医护团队为其制定了全方位、个体化的监护与治疗方案，全程精细化守护。

医护人员持续心电监护，动态监测心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能、血糖血压等指标变化，密切警惕术后出血、支架内血栓、心律失常、心功能不全、低血压休克等并发症的发生。在治疗上，规范给予抗血小板、抗凝、调脂稳定斑块、控制血压血糖、改善心肌重构、抑酸护胃等综合治疗；在护理上，指导患者进行低盐低脂糖尿病饮食，开展静脉血栓及跌倒风险评估，实施重症监护护理，细致关注患者的每一个病情变化，及时调整诊疗方案。

在医护团队的精心照料下，患者恢复情况良好，目前已无胸痛、胸闷等不适症状，生命体征平稳，精神状态也逐渐好转，正朝着康复的方向稳步前行。

急性心梗发病急、进展快、死亡率高，尤其是高龄合并基础疾病的患者，救治难度更大。在此提醒广大市民，尤其是中老年群体，若出现胸痛、胸闷、大汗淋漓、呼吸困难等不适症状，务必立即拨打急救电话，争取黄金救治时间。

下一步，海慈医疗北院区将持续强化急诊急救能力建设，不断提升诊疗水平，优化救治流程，以更精湛的医术、更贴心的服务，为辖区群众的健康保驾护航，用医者仁心守护每一位患者。