问:某女士的母亲是青岛退休职工,在北京某三甲医院进行门诊慢特病恶性肿瘤的治疗,去北京前已做了异地备案,但在该医院结算时,无法联网报销。女士来电咨询该怎么办?
答:目前,我市共有10类门诊慢特病病种实现了跨省联网结算,分别为高血压(本地名称:高血压病伴并发症)、糖尿病(本地名称:糖尿病伴有并发症)、恶性肿瘤门诊放化疗(本地病种名称:恶性肿瘤门诊治疗、白血病)、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎(本地名称:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎)、强直性脊柱炎(本地名称:脊柱关节炎),参保人提前按规定异地备案后,可以在备案地开通异地联网的医疗机构进行一站式报销。
该女士母亲恶性肿瘤门诊慢特病治疗在上述病种范围内,并且已办理了异地备案,原则上可以在就医地进行一站式联网结算,但因异地就医联网结算系统涉及的点多线长,涉及国家、省、市以及医疗机构信息系统,任何一方出现问题可能导致系统报错无法直接联网结算。若是青岛市的原因,该女士可以将院端的报错提示拍照并通过“青岛医保”小程序→“异地就医”→“异地就医结算报错信息上传”模块上传。青岛医保的工作人员将会通过报错提示进行处理,处理完毕会致电该女士告知处理结果。


