多学科协作托举生命希望——青岛市第八人民医院东院肾内科联合救治脓毒血症合并急性肾损伤患者

“是急诊的快速反应给了我丈夫生的机会，是ICU的日夜坚守稳住了病情，更是东院肾内科的精准治疗让他重获新生！”近日，患者刘某的家属严女士将一封饱含深情的表扬信送至青岛市第八人民医院，字里行间不仅是对医护人员仁心仁术的感谢，更折射出多学科协作（MDT）模式下“生命至上”的医者担当。

尊敬的青岛市第八人民医院领导:

您们好！我是患者刘XX的妻子，在此我怀着无比感激的心情写下这封信，衷心感谢贵院给了我丈夫第二次生命!衷心感谢贵院东院急诊医学部、ICU、肾内科等科室的医护人员对患者的全力救治和悉心照护。

患者刘XX突发急性心力衰竭、急性肾衰竭等多种疾病，病情严重，生命垂危，由120紧急送到贵院东院急诊内科，董道磊医生等医护人员迅速响应，精准判断病情，奋力抢救，为后续治疗争取了宝贵时间。随后立即转到ICU，范晓敏医生等医护人员团队以严谨的态度,连续七昼夜日夜守护,精心治疗,使患者脱离了危险。

后又转到肾内科病房,王虹主任和王文杰医生等细心研判病情，以高超的医术，精心制定个性化治疗方案，给予精心治疗。护士们专业细致的护理让我和家人倍感温暖。在王虹主任和王文杰等医护人员的不懈努力下，患者终于转危为安，病情日渐好转，顺利出院。

出院时，王主任和王医生再三叮嘱出院后需要注意的事项。近日患者又到肾内科进行了复查，王虹主任认真细致诊查治疗，患者状况良好。在此，我和家人向所有参与救治的全体医护人员致以最诚挚的谢意!感谢您们让我丈夫重获新生。

此致

敬礼!

生死时速：多学科接力，打赢生命保卫战

这场与死神的赛跑始于一个深夜，患者刘某因突发胸闷、呼吸困难、意识障碍被120紧急送入青岛市第八人民医院东院区急诊医学部。接诊时，患者已出现意识模糊、血压骤降、少尿等危重症状，检查显示：血肌酐急剧飙升，炎症指标严重超标，结合锁定感染灶与器官功能评估，脓毒血症合并急性肾损伤、急性心力衰竭的诊断明确，患者随时可能因多器官衰竭死亡。

急诊医学部主任薛乔升立即为患者开通急救绿色通道，高流量吸氧维持血氧、血管活性药物稳定循环、液体复苏纠正休克，并迅速明确感染灶，为后续治疗赢得了宝贵的“黄金时间”。初步稳定生命体征后，患者因病情危重转入ICU进一步监护治疗。

在ICU的七个昼夜，杜正驰主任团队打响了艰难的“生命保卫战”。通过持续的床旁血液滤过清除毒素、精准的容量管理和抗感染治疗，团队稳住了患者急剧恶化的病情，将他从死亡边缘拉回。当患者意识转清、循环初步稳定后，肾功能严重受损（血肌酐仍高于正常值5倍）的难题成为康复路上的主要障碍。

精准攻坚：肾内科“接力棒”，点亮肾脏康复曙光

脓毒血症相关急性肾损伤的恢复往往伴随复杂病理机制，既要清除毒素、改善肾血流，更要避免二次损伤。东院区肾内科主任王虹接诊后，立即组织团队对患者进行全面评估：结合患者脓毒血症导致肾实质性损伤（炎症介质直接攻击肾小管上皮细胞）制定了“分阶段、个体化”的综合治疗方案。

第一阶段（稳定内环境）：

肾内科王文杰主管医生首先通过精准容量管理调整补液与利尿策略——既保证肾脏灌注，又避免容量过负荷加重心脏负担；同步优化床旁血滤CRRT参数，针对患者高钾血症、代谢性酸中毒等并发症进行针对性纠治，为肾功能恢复创造“安全土壤”。

第二阶段（促进肾小管修复）：

针对肾小管损伤的核心问题，团队采用“药物+营养支持”双轨治疗：静脉应用改善肾微循环的药物联合抗氧化剂保护肾单位；根据患者营养状态定制优质蛋白高热量饮食方案，辅以必需氨基酸补充纠正营养不良。

第三阶段（功能重建与恢复）：

随着治疗推进，患者尿量逐渐增多至每日2000ml以上（提示肾小管功能开始恢复），血肌酐稳步下降接近正常范围。

经过肾内科10天的精准治疗与护理，患者刘某的各项指标全面好转：肾功能血肌酐恢复正常，尿量稳定，贫血营养不良状态纠正，最终顺利康复出院。

这场救治的成功，正是青岛市第八人民医院多学科协作模式的生动缩影：急诊内科的“黄金1小时”快速响应为后续治疗赢得先机，ICU的“生命支持”稳住了病情底线，而肾内科作为“肾功能修复专家”，以专科优势攻克了脓毒血症相关肾损伤这一治疗难点，最终实现“1+1+1＞3”的救治效果。未来，医院将继续深化多学科协作，以精湛的医术和深厚的仁心，守护每一位患者的健康与希望。