我的病例故事④ | 固定桥“下岗”后，残根还能“再就业”？这项技术让废牙重获新生！

医生：“我的固定桥坏了，只剩残根，是不是只能拔掉重种？”

“先别着急判‘死刑’，残根未必是‘废柴’，它可能比你想象中更有用。”

今天分享一个真实病例，带你了解残根重获新生的全过程。

三年前，王阿姨于外院进行固定桥修复，后修复体脱落，为重新修复牙齿，便来到青岛市口腔医院老年口腔科赵飞副主任医师处就诊。

赵主任经过全口详细检查发现：患者上颌牙全部缺失，牙弓较小，牙槽骨中度吸收，上颌旧义齿偏斜，人工牙排列未位于牙槽嵴顶；下前牙仅余留4颗残根，33、32、43、44牙，无叩痛，牙龈无明显红肿，缺牙区尤其是后牙区牙槽骨重度吸收、低平，X片示33、32、43、44牙根管内见充填物，33、43牙根管充填不完善，根尖未见明显低密度阴影。

经赵主任诊断，王阿姨最终确诊为上颌复杂牙列缺失、下颌复杂牙列缺损，33、32、43、44牙残根。

王阿姨希望改变修复方式，重新修复上下颌缺失牙。经过医患双方沟通各方案的优缺点，并经口腔种植科专家会诊，最终，患者选择活动义齿修复。

治疗过程：33、43牙进行了根管再治疗。

评估上下颌修复间隙后，下颌33牙、43牙进行磁性附着体根帽部分的修复；上颌进行半口义齿修复，下颌进行磁性附着体覆盖义齿修复。

经医生几次复诊、细心调改后，确保患者下颌无明显压痛点，最后，完成磁铁的粘接。愈后，下颌固位效果稳当不松动。王阿姨对着镜子试戴后，说：“这下可算能踏实吃饭了。”

什么是磁性附着体修复？

磁性附着体是利用余留的牙根，通过牙根上端的衔铁及假牙内的磁铁两部分的磁力将假牙吸附到牙根上，来增加假牙的固位和稳定。

当假牙受到侧方力时，磁铁和衔铁分离，可减少牙根的侧向力和扭力。这类根面附着体的设计对于有残留牙根，缺牙部位牙槽骨重度吸收，条件差的缺牙患者具有良好的固位效果。

这类修复体可将牙根有效利用，减慢牙槽骨的吸收，固位良好，咀嚼效率高。

适应症有哪些？

适用于各种类型的牙列缺损，尤其是游离端缺失的患者，能为可摘局部义齿提供良好的固位和稳定。

对于伴有残根的缺牙患者，特别是牙槽骨严重吸收，常规全口覆盖义齿固位不佳，磁性附着体可显著增强义齿的固位力，提高咀嚼效率和舒适度。

专家提醒

磁性附着体修复后，一定要定期复查，平均每半年至1年复查一次。当牙槽骨吸收，容易使基牙形成支点，此时需进行假牙组织面的重衬，或磁铁的重新粘接。此外，还要注意残留牙根的清洁和假牙的维护，以延长假牙的使用时间。

赵飞

老年口腔科副主任

副主任医师

口腔医学硕士

曾于四川大学华西口腔医院进修学习。

擅长各类牙体缺损固定修复及复杂牙列缺损的可摘局部义齿修复及全口义齿修复；残根、残冠的保留，各类牙髓病及根尖周病的治疗。

现任山东省健康管理协会医院健康促进与教育分会第二届委员会委员、山东省康复医学会口腔医学分会第一届委员会委员、青岛市口腔医学会老年口腔专委会委员。