国际护胃日｜远离幽门螺旋杆菌 守护胃健康

在我们身体的消化系统中，胃扮演着至关重要的角色，它如同一位不知疲倦的“消化卫士”，默默将食物转化为身体所需的营养。然而，有一种悄无声息的“健康刺客”—幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp），看似渺小，却与诸多胃部疾病紧密相连，严重影响着人们的生活质量和身体健康。4月9日是国际护胃日，让我们一同了解幽门螺旋杆菌，为胃健康筑牢防线。

一、幽门螺旋杆菌是何方神圣？

幽门螺旋杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。它的样子很独特，呈螺旋状或 S形、弧形，有鞭毛，这使得它能在胃内强酸性的环境中“安营扎寨”，并且可以在胃黏膜上自由穿梭，找到合适的位置“定居”下来。别小看这个小小的细菌，它可是个“顽固分子”，一旦在胃里扎根，就很难自行消失。

二、幽门螺旋杆菌的危害不容小觑

许多感染幽门螺杆菌的人初期可能毫无察觉，但随着细菌在胃部持续捣乱，各种不适症状便会接踵而至。感染幽门螺旋杆菌后，它会损伤胃黏膜的保护屏障，让胃酸和胃蛋白酶得以“侵蚀”胃黏膜，身体会出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气、口臭等“求救信号”。若长期忽视，胃炎、胃溃疡甚至胃癌的风险都会大大增加。据统计，约 1％的幽门螺杆菌感染者会发展为胃癌，它已被世界卫生组织列为第 Ⅰ类生物致癌因子。

三、幽门螺旋杆菌是如何传播的？

口口传播：这是幽门螺旋杆菌最主要的传播途径。比如，一家人围坐在一起吃饭时，如果有人感染了幽门螺旋杆菌，在夹菜的过程中，就可能将细菌带到饭菜里，其他人吃了这些被污染的饭菜，就容易被感染。还有一些不良的饮食习惯，如共用餐具、水杯，嚼碎食物喂孩子等，也会增加幽门螺旋杆菌的传播风险。另外，接吻也是一种可能的传播方式，接吻时，口腔中的细菌很容易在两人之间传播。

粪口传播：幽门螺旋杆菌可随粪便排出体外，如果污染了水源或食物，健康人接触后就可能被感染。在一些卫生条件较差的地区，水源受到污染，人们饮用后就容易感染幽门螺旋杆菌。此外，蔬菜、水果等食物如果清洗不干净，也可能携带幽门螺旋杆菌，导致感染。

四、揪出幽门螺杆菌的“法宝”

尿素呼气试验：这是一种无痛、无创、简单易行的检测方法，通过检测呼出气体中是否含有幽门螺旋杆菌分解尿素产生的二氧化碳，就能判断是否感染了幽门螺旋杆菌。这种方法准确性较高，患者也比较容易接受。

胃镜检查：在做胃镜时，医生可以直接取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查，以确定是否感染幽门螺旋杆菌。胃镜检查不仅能检测幽门螺旋杆菌，还能观察胃部的病变情况。

血清学检测：通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺旋杆菌。但这种方法只能说明曾经感染过，不能区分是现在感染还是既往感染，所以一般不作为诊断现症感染的首选方法。

五、感染了幽门螺旋杆菌怎么办？

一旦确诊感染了幽门螺旋杆菌，不要惊慌。目前，临床上主要采用“四联方案”进行治疗。在治疗过程中，患者一定要严格按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。

六、预防幽门螺旋杆菌感染，从日常生活做起

注意饮食卫生：不吃生冷食物，尽量吃熟食。蔬菜、水果要清洗干净，避免食用被污染的食物。饮用安全的水源，避免饮用生水。

养成良好的饮食习惯：提倡使用公筷、公勺，分餐进食，避免交叉感染。尽量不共用餐具、水杯，尤其是在家庭聚餐、外出就餐时，更要注意这一点。

保持口腔卫生：口腔是幽门螺旋杆菌的第二定居点，保持良好的口腔卫生可以减少幽门螺旋杆菌在口腔中的滋生。

增强自身免疫力：合理饮食，保证营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物。适量运动，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张，有助于增强自身免疫力，预防幽门螺旋杆菌感染。

专家提醒，我们要提高对幽门螺杆菌的认识，养成良好的饮食卫生习惯，如使用公筷、公勺，不吃生冷食物，定期对餐具消毒等。早检测、早发现、早治疗，远离幽门螺杆菌，守护好我们的胃部健康，畅享美好生活！

青岛市海慈中医医疗集团消化中心被评定为幽门螺杆菌专病门诊，可为您提供规范化、个体化的幽门螺杆菌治疗策略！

消化中心

一、科室情况：

消化中心是以消化系统常见病、多发病和疑难病中西医规范化诊治及消化内镜微创诊疗为特色，集临床、教学、科研为一体，具有强大的人才优势和鲜明技术优势的综合科室。科室由消化中心门诊、消化中心病房和消化内镜中心组成。科室配有山东省名中医工作室和在建的谢旭善全国老中医药专家学术传承工作室等特色鲜明的高水平中医工作室。

全科目前开放床位84张，共有医护人员50余人，其中主任医师6名，副主任医师8人，主治医师8人，博士4名，硕士17名。硕士研究生导师4名。青岛市卫生系统科技拔尖人才1人，全国首批中医临床优秀人才1名，全国名老中医药专家学术继承指导老师1人，山东省优秀青年中医临床骨干4人。青岛市卫生系统优秀学科带头人1人，优秀青年医学人才4人。山东省中医优秀人才后备培养对象1人。青岛市中医药名家1人，青岛市中医药领军人才1人。高级职称占50％，硕士及以上学历占87％，中青年占90％，形成了一个以中青年专家为主的高学历、高职称、高素质人才梯队和合理专业结构的诊疗团队。护理人员30人，本专科病房为首批“山东省护理示范病房”。

学科2008年获青岛市中医（中西医结合）重点学科，2015年获评青岛市肝胆病中医综合诊疗中心，第4批山东省重点专科肝病科，2021年再次获评山东省中医重点专科肝病科。是山东中医药大学内科专业硕士研究生培养基地，青岛大学医学院中西医结合专业硕士研究生培养基地。青岛市中西医结合学会消化病专业委员会主委单位。

消化内镜中心设备先进，拥有奥林巴斯290系列胃肠镜、放大胃镜，宾得系列电子胃肠镜、超声内镜，便携式彩色多普勒超声等各种型号内镜诊断和治疗设备，拥有爱尔博高频电刀等高端内镜配套治疗设备以及全自动内镜洗消设备。能够高质量开展各种消化系统疾病内镜诊断和治疗。

二、专业特色

科室设施完善、技术力量雄厚、医疗设备齐全，管理规范，能够为病人提供优质、温馨、舒心、便捷的中医、西医和中西医结合医疗护理服务。

中医专科自2008年被确定为青岛市重点学科以来，以治肝胆病、胃肠病为主要研究方向，形成了中医药特色鲜明的预防与治疗相结合、内治与外治相结合的肝胆诊断防治体系。

西医团队力量雄厚，技术先进，能够对消化系统各种常见病、多发病和疑难病开展诊断和治疗。拥有各种先进的内镜诊疗设备，以消化内镜微创诊疗为特色，可以对消化道早癌等各种消化系统病变内镜下诊断和治疗。

三、科室开展的内镜诊断和治疗项目

1．胃肠镜检查：常规胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、超声内镜检查、色素内镜检查、放大内镜检查、NBI染色内镜检查、十二指肠镜检查等。可以对各种消化道病变进行精准诊断和活检。

2．消化道异物和息肉：可利用内镜技术进行各种消化道异物取出术、胃石碎石术，各种消化道息肉切除术等，具有创伤小、恢复快的优势。

3．消化道出血：各种消化道出血的内镜治疗，包括肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗和非肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血内镜止血治疗如消化性溃疡出血、消化道畸形血管出血、内痔出血等。肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗包括食管静脉曲张套扎治疗、食管静脉曲张硬化剂注射治疗、胃底静脉曲张组织粘合剂注射治疗，能够消除食管和胃底曲张静脉，极大降低再出血风险。

4．ERCP微创诊疗技术：利用ERCP相关技术可以对胆管结石和肿瘤等病变进行内镜下诊治，可进行胰胆管造影术，十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术、胆管括约肌切开术、胰管括约肌切开术，胆管结石碎石取石术，胆管狭窄扩张术，鼻胆管引流术，胆管胰管支架置入术，胆管金属支架置入术等。

5．消化道早癌内镜诊疗技术：利用各种先进内镜设备和诊断技术可对咽部、食管、胃、结直肠的消化道早癌进行内镜下诊断。利用内镜黏膜切除术（EMR、EPMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等各种治疗技术可切除消化道早癌和癌前病变。

6．消化道黏膜下肿瘤微创治疗技术：内镜黏膜下肿瘤挖除术（ESE）、经隧道黏膜下肿瘤切除术（STER）、内镜全层切除术（EFR）。利用上述技术可对不同深度的消化道黏膜下肿瘤性病变进行切除治疗。

7．消化道狭窄性疾病的内镜治疗技术：可对各种类型消化道狭窄进行内镜治疗，如良性狭窄的球囊／探条扩张治疗、良性狭窄的放射状切开术（ERI）、良恶性消化道狭窄支架置入术等。

8．消化道功能性疾病的内镜治疗技术：贲门失弛缓症POEM术、胃食管反流病黏膜切除抗反流手术（ARMS）、食管Zenker憩室的Z－POEM（ST－ESD）手术。

9．内痔内镜治疗技术：可对内痔或者内痔为主的混合痔进行内痔套扎术和硬化剂注射治疗（CASE）术。可以明显改善内痔脱垂、出血等症状，具有创伤小、恢复快、效果好的优势。

10．超声内镜及相关介入诊疗技术：消化道及胆胰疾病EUS诊断、超声内镜穿刺诊断和治疗等。可以对胆胰病变、胃壁黏膜下及胃壁外脏器占位性病变进行超声诊断，同时可进行穿刺获取病变组织标本以明确诊断。

11．胃幽门螺杆菌检测：科室常规开展C13呼气试验检测胃幽门螺杆菌，该项检查无创安全无痛苦，简单方便快捷，是目前国际公认的检测幽门螺杆菌的金标准。适用于各种年龄的受试者，特别是儿童、育龄妇女（包括孕妇）、老年人。

12．其它：鼻肠营养管置入术、经内镜经皮胃造瘘术，可以对不能进食患者进行营养治疗。

四、科室开展的中医特色治疗项目

1．中医药抗纤维化治疗：中医在肝脏抗纤维化治疗方面具有独特的优势，科室根据中医理论和临床总结，拟定协定方再根据体质中医辨证，实行个体化抗纤维化治疗，治疗效果显著。

2．肝硬化腹水的中西医结合治疗：腹水是肝硬化最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量，科室根据中药个体化处方加上中医外治，包括浴足、穴位贴敷、灸疗等，在有效消除腹水的同时，可以明显减少利尿剂的使用，避免因大量利尿引起的相关并发症，并可以较长期间的保持稳定，减缓复发。

3．炎症性肠病的中西医结合治疗：炎症性肠病病程长，易反复，通过中医辨证治疗，中西医结合，可以快速有效的缓解症状，维持长时间的稳定。

4．功能性胃肠病：功能性胃肠病症状多样，并伴有焦虑或者抑郁状态，中医药治疗功能性胃肠病能够有效缓解症状，改善心理状态，提升生活质量。

5．中医外治：通过耳穴压豆、穴位贴敷、中药浴足、灸疗、皮内针、灸疗等中医非药物疗法治疗各种肝胆和胃肠相关疾病，取得很好的疗效