深化医联体协作，共筑医疗新高地——青岛市口腔医院协助西海岸新区区立医院完成多学科即刻修复前牙外伤治疗

2024年，青岛市口腔医院开展“千名医护进乡村”活动结对西海岸新区区立医院。近期，青岛市口腔医院与青岛西海岸新区区立医院正式签署“口腔专科医疗联合体”合作协议，开启“资源共享、优势互补、协同发展”的新篇章。

作为合作的重要实践成果，双方立即启动医联体平台高效联动，近期成功合作完成了一例多学科即刻修复前牙外伤的病例，展现了医联体模式下高效协同的救治能力。

病例概况：前牙复杂外伤的挑战

患者，男，20岁，右下前牙外伤5小时，牙体缺损自发痛，伴冷热刺激性疼痛，未进行过相关治疗，经人推荐来到西海岸新区区立院就诊。因患者两日后要参加工作面试，强烈要求在缓解疼痛的同时，需恢复前牙美观。

治疗前口内照

分析该病例：

因外伤导致右下前牙折损，涉及牙体缺损、牙髓暴露、牙周组织损伤及咬合功能丧失。传统治疗需要先完成根管治疗（就诊2-3次）后观察半月，修复治疗（就诊2次），时间周期较长，前牙缺损严重影响美观。而患者对美学修复及功能恢复的迫切需求，对诊疗效率和技术精准性提出了较高要求。

多学科协作医联体技术优势的集中体现

区立医院口腔科接诊后，联合青岛市口腔医院孟洋医师，按照患者要求，制定综合治疗计划——多学科即刻完成牙齿外伤的治疗与修复。治疗中应用三维影像分析与数字化诊断蜡型，精准定位患牙损伤范围，分别进行了橡皮障隔湿下的一次性根管预备与热牙胶充填、同期前牙区美学临时修复、牙周基础治疗，实现了“当日治疗，当日修复”的美学目标，避免了传统治疗中的多次就诊与缺牙的尴尬窘境。治疗后达到预期效果，患者满意而归！

美学临时修复后口内照

治疗成果：效率与美学的双重突破

该案例成功实施的关键点：

1.术中使用橡皮障、旋转镍钛器械、次氯酸钠冲洗、超声荡洗等机械、化学清创手段，从根源上控制了根管的感染，且选择一次性根管治疗可减少复诊次数,降低患者飞沫传播风险，达到消除疼痛和减少就诊次数的要求。2.患者在术后24h接受回访电话，采用HP-VAS量表(Heft-Parker visual analog scale,HP-VAS)进行疼痛评估。患者反馈均为0mm,感知术后不疼痛，且自觉临时冠修复舒适。2024年6月起，青岛市口腔医院选派6名高年资主治医师下沉到西海岸新区区立医院开展为期一年的组团式帮扶，涵盖牙周、儿童口腔、牙体牙髓等专业，开展定期坐诊、疑难病例会诊、培训等一系列帮扶工作，全面提升基层口腔医疗服务能力。活动开展以来，累计诊疗患者692人次，转诊疑难患者23例，理论技能培训7场，指导支援医院开展的适宜技术243例，协助支援医院处理疑难病例20例，支援医院开展新技术16例。

此次标志着双方合作已从基础诊疗服务向高难度技术攻坚延伸，为基层口腔医疗救治体系注入新动能。未来，青岛市口腔医院将继续深化在人才培养、科研创新等领域的合作，推动口腔医疗资源全域协同，为打造岛城口腔医疗高地贡献力量。