学科能力提升年 | 双足"移花接木"创奇迹——青岛市第八人民医院手足外科成功实施高难度足趾移植术重建手部功能

“八医手足外科果然名不虚传，没想到我的手指还能失而复得！”在青岛市第八人民医院手足外科病房，患者李某看着自己重获功能的右手激动不已。一个月前，一场工业意外导致他右手四指毁损，如今通过手足外科双足供趾移植手术，他的右手不仅恢复了抓握能力，更重拾了对生活的信心。 

四指缺失：丧失基本抓握功能

2025年初，家住河南洛阳的李某在操作机械时突发意外，右手被机器严重挤伤。当地医院及时为其完成截指、皮瓣修复等手术，但右手仅残留大拇指，四指缺失致使其丧失基本抓握功能，严重影响生活质量。

李某为了提升手部功能，再次于当地医院行皮瓣分指术，但这也仅将手指指根显露出来，无法提升手部功能。面对残缺的右手和日渐消沉的患者，家属辗转多家医院后，最终慕名来到青岛市第八人民手足外科寻求方光荣教授的帮助。

创新方案：一场与残缺的较量

方光荣教授接诊后，针对患者残留的四个手指指根，考虑给予患者足趾再造手指治疗。那么问题来了：是一次重建1枚、2枚还是4枚手指？是从一个足部切取两枚足趾？还是分别从两个足部各切取一个足趾？

方光荣教授结合患者功能的需要及患者对足部外形及功能的需求，最终决定分别从两侧足部各切取一枚足趾重建于手部。这种方案既保留了患者足部的外形及功能，也恢复了手部的功能，环小指的缺损因手部功能占比较小可以采取假指的处理方案。

患者及家属对于该手术方案高度满意。

突破极限：12小时的双向"精雕"

一切准备就绪，手术顺利开始。手足外科方光荣教授和袁光海主任相互配合，分两组同时进行手部创面的探查及足部足趾的切取。术中，两位医生配合娴熟，取趾手术与再造手指有条不紊、连贯进行着，固定骨骼，修复肌腱，吻合静脉动脉神经，一气呵成。当止血带放松时，手部再造的两枚手指迅速转为红润，大家紧绷的神经终于放松下来。这一刻已经距离手术开始过去12小时了。

这12小时里，方光荣教授和袁光海主任滴水未进，未曾踏出手术室半步，全身心地投入到了显微修复的世界中。术后1周，患者再造的手指成活良好，成功地度过了危险期，患者心里的大石头也落地了。

目前患者伤口愈合良好，正在进行手指康复锻炼。

方光荣教授介绍：相较于传统单足取趾术式，这种方案可以将足部创伤分散到双足，术后患者穿鞋行走完全不受影响，而手部重建后的对指、抓握功能恢复率可达正常水平的85%以上。

手足外科简介

科室配备进口通用迷你C臂，高端大型C臂，进口高端显微镜，高端显微器械、小关节镜设备、高端电钻摆锯动力系统及各种类型康复设备。

常规开展断指肢再植，拇手指再造，各种游离及穿支皮瓣修复创面，四肢创伤及组织缺损的皮瓣修复，小儿先天畸形矫治；手足肿瘤外科治疗。肌腱显微外科修复、人工真皮修复创面、桡骨远端骨折微创治疗、小关节镜的应用、创伤的复合组织移植修复技术等，达到国内领先水平。

中华医学会华东地区手外科分会委员单位，山东省研究型医院协会足踝医学专业委员会常务委员单位，山东省医学会手外科分会委员单位，青岛市医学会显微外科分会副主委单位，青岛市医学会器官移植委员会委员单位，青岛市医学会手外科学专科分会主委单位。青岛市手足外科诊疗中心，青岛市市级重点学科，青岛市第八人民医院首批攀登学科之一。