69岁的孙先生(化名),平日身体硬朗健康。近日,由于出现红黑色大便就诊于青岛市第八人民医院本部院区。消化内科贺庆娟副主任医师为其完善胃镜及CT检查,影像资料显示:胃贲门不规则隆起性病变,表面见新鲜血迹,接触及取材易出血,取材质脆。病理结果显示:(贲门)活检组织内见少量异型细胞团,意见为高级别神经内分泌癌(NEC)。强化CT显示贲门区胃壁增厚且胃周淋巴结增大。
孙先生经贺庆娟推荐,来到普外科接受进一步治疗,本部院区普外科胃肠外科学组组长江守军副主任医师综合患者影像资料和临床表现,立即联合影像科、肿瘤科、营养科、麻醉手术部等多学科专家对患者进行术前会诊讨论(MDT),专家们一致认为孙先生所患肿瘤术前分期为T3N1M0,直接行根治性手术切除是理想的治疗方案,手术后需要进行辅助化疗。江守军与孙先生及家属详细沟通后,同意采纳MDT治疗建议。
经过完善的术前准备,手术顺利开展,江守军副主任医师带领团队,在麻醉手术部医护团队的默契配合下成功完成D2淋巴结清扫根治性全胃切除及食管空肠Roux-en-Y吻合手术。手术过程非常顺利,在完整切除肿瘤的基础上,规范清扫各组淋巴结,整个手术过程出血量不足20ml。
术后,科室秉承患者快速康复ERAS理念及精准肠内外营养,在医护团队的专业治疗和优质护理下,患者并未出现任何并发症,目前已顺利康复出院。