青岛新闻网4月20日讯（记者 李海凤）随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，近年来高尿酸血症的患病率呈明显上升和年轻化趋势，已成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”。然而相对于“三高”，人们对高尿酸血症却往往知之甚少。在4月20日高尿酸血症日到来之际，青岛新闻网邀请山东大学齐鲁医院（青岛）风湿科主任潘正论，为大家科普高尿酸血症相关知识。
高尿酸血症是不是就是痛风？
潘正论介绍，一般而言，若男性血尿酸水平高于420μmol／L，绝经期前女性血尿酸水平高于360μmol／L，便可确诊为高尿酸血症。痛风通常是在高尿酸血症的基础之上发生的，多表现为急性关节炎的反复发作，晚期还会转变为慢性关节炎，形成结石（痛风石）在全身各个脏器沉积，产生关节畸形及功能障碍。“高尿酸血症是痛风发作发生发展的基础，但它不等于痛风。”潘正论强调。
血尿酸控制在什么水平合适？
潘正论表示，针对不同人群，血尿酸水平有不同的控制标准。对于正常的健康个体，如果血尿酸水平不超过540μmol／L，不需要进行特殊的药物治疗，只需注意生活方式，养成良好的饮食、作息等习惯；对于患有高血压、冠心病、高脂血症、高血糖等人群，或者已经发作过一次痛风的患者，其血尿酸水平应控制在480μmol／L以内；如果患者发作过两次及以上的痛风，或者虽然只发作过一次痛风，但是同时合并了高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑卒中等病症，则必须将血尿酸水平稳定在360μmol／L以下；还有一种情况更需严密关注，如果痛风反复发作，存在大量痛风石沉积，那么血尿酸水平须得控制在300μmol／L以下。
治疗高尿酸血症可以不吃药吗？
“高尿酸血症和痛风治疗的总体原则是让血尿酸水平维持在合理的目标值范围之内。”潘正论介绍，治疗主要分为两个方面——药物治疗和非药物治疗，其中后者包括调节生活方式、饮食习惯等，为高尿酸血症和痛风的首选治疗方式。
潘正论告诉记者，如果非药物治疗效果较好，一般不会开始药物治疗；而如果非药物治疗经过一段时间（一般是3～6个月）后效果不佳，则会考虑进行药物治疗。“医生会根据疗效来判断用药的剂量和持续时间，通常情况下，如果经过药物治疗，血尿酸水平达标情况维持一段时间之后，便可开始减药。”潘正论说，“实际上，停药是目标，用药的目的是少用药乃至不用药。”
