“哽噎”老人现场成功获救，“罪魁祸首”竟然是它！

2月22日14时许，家住华山路的一位患脑梗塞后遗症老人进餐时突发“哽噎”，呼吸困难，生命危在旦夕！家人第一时间拨打120电话求救。

120调度员万璐接警后，评估老人发生气道异物梗阻，她迅速派出济阳路急救站车组出车，并始终保持电话连线，指导患者家属用海姆立克法救治。奈何家属无论怎么救治，患者病情并未缓解，反而出现意识丧失，大小便失禁，一条鲜活的生命随时可能失去。

紧要关头，济阳路急救站医生张忠森、护士侯可帅、驾驶员申国强及时赶到现场，发现患者呼叫不应、叹息样呼吸、面色发绀，急救团队立即给予胸外心脏按压，强大的气流冲开气道，但患者呼吸仍不顺畅。

张忠森利用喉镜观察，发现一粒葡萄在咽喉处随着气流做往复运动，气道时开时闭，情况紧急，他随即用筷子将这个“罪魁祸首”从喉咙处取出，患者呼吸恢复并变顺畅，面色也逐渐变得红润。经进一步检查，患者除意识尚未恢复外，无其他异常。

车组人员在监护下将患者送到青岛市市立医院，到达医院时，患者意识已经恢复。第二日随访家属，患者已康复出院回家，并对车组人员表示感谢。

家属及时呼叫120启动急救、调度隔空指导争取时间、急救团队解除梗阻成功施救，正是由于三方紧密配合、无缝衔接、规范救治，患者才能转危为安，为他们点赞！

延伸：

气道异物梗阻，是指某些外入性异物或分泌物堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部进行换气通气，因而影响到正常呼吸，严重者数分钟内即可导致窒息甚至死亡。

一、气道异物梗阻的高风险人群

1.婴幼儿：由于婴幼儿处于一个好奇的阶段，总是喜欢把身边的物件放入嘴中啃咬，如果是一些比较小的物品，完全可以放入口中的，婴幼儿可以吞咽到咽部，卡在咽部不能取出。

2.老年人：老年人的牙口通常不是很好，多数都有牙齿脱落或者牙齿缺失的情况出现，进食时不能充分咀嚼，导致食物体积大，不能顺利通过咽部到达食管。存在脑血管疾病基础疾病等者吞咽协调能力差，也易导致气道异物梗阻。

3.醉酒人员：酒醉后患者经常出现呕吐，仰卧位时存在窒息风险。

二、气道异物梗阻的预防

1.婴幼儿及儿童：经常叮嘱宝宝不随便将东西放入口内，也不要将小东西放在身边；用玩具前，先检查是否有零部件松散易脱落的情况；尽量将食物切小切碎再食用(可将食物做成泥状）；叮嘱宝宝养成充分咀嚼再吞食的习惯；进食时应避免嬉笑、讲话、打闹或行走、跑步。

2.细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，咀嚼和吞咽不协调易发气道异物梗阻。

3.牙齿少，或戴假牙的老年人，鼻咽部做过手术和放疗的人，吃东西时会感觉不灵敏从而误吞，吃饭时应加以留心，可以先把鱼刺或骨头挑出来，或把食物切成细块再吃，并充分咀嚼。

4.醉酒时，避免吃带骨头的肉类，选择软食；患者昏睡时应侧卧位，避免呕吐时误吸。

因此，关注气道异物梗阻高风险人群，提前做好预防，比气道异物梗阻发生后的救治更加重要。

三、气道异物梗阻的急救

海姆立克急救法是抢救气道异物梗阻患者行之有效的方法，发明这一方法的海姆立克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。

具体操作方法是：意识尚清醒病人，采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指侧顶住患者腹中线剑突和脐之间（脐上2cm），另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内向上冲击，直至异物排出或患者转为昏迷。

卧位昏迷患者，施救者骑跨在患者大腿两侧，一手掌根放在腹中线剑突和脐之间，另一手叠放在第一手上向上快速冲击腹部。

昏迷无呼吸或心脏骤停患者要立即行胸外心脏按压，并观察口腔异物情况适时取出。

有关海姆立克急救法的详细知识或其他急救技能，大家可以浏览青岛市急救中心官方网站（www.qingdao120.org）自学，或到青岛市院前急救市民健康教育基地实地参加培训学习，做一个关键时刻能够挺身而出的急救人。

青岛市院前急救市民健康教育基地：青岛市市北区劲松三路120号，青岛市急救中心；培训预约、咨询电话：88750081、4006180120。