肛门失禁45年 一朝手术除顽疾 | 青大附院肛肠科平度病区实施手术为六旬老人解除病痛

今年69岁的史阿姨(化名)，45年前因在家经阴道分娩造成会阴部撕裂伤和肛门括约肌损伤，没能及时治疗，45年里饱受大便失禁的折磨，严重影响了其日常生活。

2023年11月13日，史阿姨慕名至青岛大学附属医院平度院区就诊，肛肠科平度病区副主任刘鹏林接诊后，为史阿姨做了详细的体格检查和术前评估，发现患者会阴缺损，肛门内外括约肌完全离断，直肠和阴道完全贯通，直肠粘膜脱出肛外约2cm，肛门失禁Wexner评分为16分，并完善了直肠MR，肠镜等检查，术前明确诊断为：1、IV°陈旧性会阴裂伤；2、肛门括约肌失禁；3、直肠脱垂。同时患者还伴有高血压3级和2型糖尿病，为手术及术后创面愈合增加了难度。

在术前，针对患者情况进行了多学科会诊及科内疑难病例讨论，为手术进行了充分的准备，于2023年11月16日为患者实施“会阴成形术和肛门括约肌修补术”，手术顺利。术后在医护人员的精心医治下，史阿姨的肛门括约肌逐步恢复控便能力，直肠粘膜也不再脱出，彻底告别了45年的肛门护理垫，生活质量显著提高，康复出院。手术后2月随访患者及家属对手术效果非常满意。

肛肠科平度病区自开科以来，在医院及科室大力支持下成功开展了多例骶前肿瘤经骶尾入路切除手术，骶尾部藏毛囊肿切除并适形皮瓣修复术，直肠脱垂经会阴手术（Altemeier、delorme），括约肌重叠修补术治疗产伤性肛门失禁及直肠阴道瘘修补术等盆底复杂性手术。医疗团队始终贯彻“精准、微创”的理念，兼容并蓄，常规开展痔病的各种微创手术，规范开展磁共振引导下的复杂性肛瘘、高位脓肿的保留括约肌手术，如：Tropis、Lift、Parks等。

肛肠科平度病区在肛肠、盆底疾病诊疗方面不断探索，多途径提高专科实力，积极贯彻执行加速康复外科理念。力争与国际接轨，聚焦重点，突破难点，逐步实现科室疾病谱的迭代升级，筹划开展日间手术，为医院高质量发展贡献力量，造福更多人民群众。