青岛好医生 | 张瑞鹏：潜心专研微创技术，做危重患者的定海神“针”

为大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，不断提升卫生健康服务质量和水平，努力办好人民满意的卫生健康事业，市卫生健康委、市文明办联合开展了2023年度“青岛好医生”推荐评议活动，经逐级推荐、综合评审、网络评议，评选出2023年度“青岛好医生”50名，青岛西海岸新区中心医院张瑞鹏榜上有名，获此殊荣！

张瑞鹏，男，1984年10月生，中共党员，青岛西海岸新区中心医院介入血管外科主任，青岛市医学会血管外科分会委员，青岛市老年医学会血管外科分会理事，静脉曲张委员会副主任委员，青岛市医学会外科学分会委员，山东省医学会肿瘤微创分会委员及基层委员会委员，中国中医药协会创面修复委员会委员。参编著作3部，发表中华核心期刊2篇，专利1项。

埋头钻研微创技术整合优点“一站式”治疗晚期肿瘤

2009年，刚刚大学毕业后的张瑞鹏便一头扎进西海岸新区中心医院普外一科病房，做了一名真正的住院医生。24小时都在医院待命，在科室值班室一住就是3年。当时正是医院外科从常规开刀向腹腔镜微创手术转变的重要时机，科里年轻人少，张瑞鹏就成了所有大夫最得力的助手，每年800多台手术是台台不落。白天手术，晚上就复习手术图谱，不懂就向老大夫们请教讨论，2000多台的手术参与让张瑞鹏打下了坚实的外科基本功，也积攒了丰富的患者管理经验。

2011年，普外一科技术再次实现升级，医院给科里配备了电子结肠镜，这对外科大夫是一个全新的挑战和机遇，习惯用硬质腹腔镜作为武器的人，猛然接触一条泥鳅一样又长又软的电子结肠镜，非常不适应，张瑞鹏决定啃下这块硬骨头，买教材、看视频、观摩专家操作，利用每一个下午休息时间来学习肠镜检查。截至2020年已完成7000余例检查治疗，独立完成高难度的结直肠巨大息肉的内镜下治疗、恶性梗阻的支架植入等，操作灵巧，检查全面，待人热情，为患者解决了痛苦，成为医院最年轻取得内镜操作最高授权的医生。

随着医院发展需要，介入血管相关诊疗工作的短板亟需补强，医院决定选派人员学习综合介入和血管外科，当时正在山东省立医院胃肠外科和肝移植中心进修的张瑞鹏踊跃报名再次踏上了南国学习之路。介入中心的工作不同于传统外科，在那里需要穿戴30斤重的铅衣，暴露在X线辐射之下工作，很多人都不愿意接触，张瑞鹏觉得介入技术是先进的微创对疾病诊治非常有效的技术，只要科学防护，身体肯定吃得消。具备扎实解剖知识的外科大夫上手很快，半年时间就熟练掌握了介入治疗技术，回院不久就顺利开展起了工作，现代微创技术的三架马车，腹腔镜、消化内镜、介入技术全面掌握后，治疗疾病更加游刃有余。

不久他便接诊了一位60岁、大便带血的患者。张瑞鹏给他安排了结肠镜检查发现直肠癌，进一步检查发现肝上有4个转移瘤，最大的有6个多公分，失去了最佳的手术治疗时机，不做干预可能只有半年多的生存期。想到这，患者及家属愁云密布，况且还有一个刚刚上大学的孩子等着供应，张瑞鹏结合着最新的治疗指南和自己的微创技术，决定给予患者一个方案——化疗4个周期＋肝转移瘤介入栓塞+直肠癌和肝癌切除+口服化疗。5年过去了，患者健康生存，儿子也考中了中科院的博士，一家人也更加珍惜来之不易的健康生活。张瑞鹏在微创技术上实现整合运用，大胆尝试，“一站式”下肢静脉血栓清除和肺栓塞介入治疗等一大批新技术，填补了医院技术空白，也挽救了危重患者的生命，让患者得到高效安全微创治疗的同时，也让患者感受到了医者的温度。

活学敢用，另辟蹊径

临床医生每天都面临不同的病情，不同的病人，张瑞鹏深知唯有活学敢用，才能治好更多人的病。家住西海岸新区的杨大爷，90岁高龄，突发高热寒战入院，伴有腹痛黄疸等症状，普外科医生都知道这是胆总管结石的典型表现，最好的办法是手术治疗。但杨大爷有新发脑梗，全身麻醉风险极高，微创手术不敢尝试，多家医院会诊均建议进行保守治疗，看到老人的身体一天不如一天，家属多方打听找到张瑞鹏医生，仔细研判病情后他决定用局麻穿刺肝内胆管的办法把老人胆总管的结石推入到小肠，再随大便排出体外，结果患者一个星期就康复出院，到现在老人94岁了，四世同堂，其乐融融，家属感慨道：张大夫没有路创造路，让我家老人走上了健康之路。

危难之时，四两拨千斤

熟练掌握微创技术的张瑞鹏，已经是医院危重患者抢救环节不可或缺的一员，电话24小时畅通，随时急症手术也是家常便饭，病人危难之际他总是能第一时间干预，让危重患者转危为安，享受到“原装”生活的美好。2019年的一个下午，120接诊一位特殊的“小”患者，13岁身高接近180cm马上要中考的小王，下午体育课上摔到了肚子也没敢跟老师讲，放学的路上疼痛加重晕倒路边，入院确诊为“失血性休克，脾破裂”，可能要脾切除，保守治疗存在再次大出血风险，而且要绝对卧床，肯定会错过参加中考，家属一时没了主意，张瑞鹏看过病人后果断决定给予介入穿刺行脾动脉部分栓塞术，很快止住了血，小王也保住脾脏，没有错过中考，没有任何疤痕，将来也不影响小王报考自己喜欢的军校专业。这种四两拨千斤的医患故事还有很多，张瑞鹏也成长为医院危重患者的定海神“针”，勇于向危重患者施治也传为佳话。

看病、科普两不误，扎根基层授人以渔

随着政府对基层医院的不断投入，健共体单位好多都配备了胃肠镜、腹腔镜，但基层医院缺少微创人才。为响应国家健康中国号召，张瑞鹏决定扎根基层，授人以渔，2022年6月下沉至基层，先后帮助薛家岛街道社区卫生服务中心完成首例电子结肠镜检查，帮助王台中心卫生院进行腹腔镜阑尾切除术和局麻微创大隐静脉曲张手术，让当地居民在家门口就享受到了三级医院医生的高水平医疗服务，同时带教数名基层外科医生成功掌握微创技术。

从医13载，阳光帅气的张瑞鹏医生用扎实的微创技术、果敢刚毅的态度，让每一位患者重拾健康生活的信心。下一步，他将更加坚定地走在为人民健康服务的大道上，答谢每一位患者的信任和托付。