青岛市第八人民医院呼吸与危重症医学科常规开展无痛支气管镜检查

做普通支气管镜是一种怎样的体验？咳嗽！喘闷！气促！窒息感！很多患者就因为惧怕这项检查，耽误了最佳的诊治时机。青岛市第八人民医院呼吸与危重症医学科、麻醉科协作，常规开展无痛支气管镜检查，让患者不再望“镜”生畏，检查过程安全又舒适！

“检查做完了吗？无痛气管镜真的没有不舒服感觉啊！”刚刚结束无痛支气管镜检查的赵大爷问医生，得到医生肯定的回答后，赵大爷不由得感叹道，自己感觉睡了一觉，气管镜检查就顺利结束了。

62岁的赵大爷因“间断发热伴咳嗽、咳痰2个月”在青岛市第八人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗，肺部感染反复发作，病原菌不明，为明确诊断，医生建议赵大爷行支气管镜检查，起初赵大爷听说气管镜检查会出现剧烈咳嗽、胸闷等不适，紧张又恐惧，始终拒绝，后来医生建议他做无痛支气管镜检查，他才怀着忐忑不安，半信半疑的心情，同意了无痛气管镜检查。检查过程中，医护团队严密监测患者生命体征及指端氧饱和度，麻醉科准确判断镇静深度，在所有人的默契配合下，整个操作安全顺利完成，赵大爷在麻醉恢复室观察30分钟后即安返病房。术后行肺泡灌洗液宏基因测序检测查到了非结核分枝杆菌，明确了病原菌，转到了专科医院继续治疗。无痛气管镜检查，大大提高了患者对行支气管镜检查的可接受度，标志着青岛市第八人民医院支气管镜诊疗水平又迈上了一个新台阶。

什么是无痛支气管镜？

无痛支气管镜是在密切监护之下，让患者在达到轻中度镇静状态下完成整个气管镜检查、治疗的舒适化技术。全程无痛苦，安全、舒适、便捷。医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。特别适用于精神高度紧张、老年人、哮喘病人及不能耐受气管镜检查的儿童，检查过程更加人性化。

哪些患者可行支气管镜检查？

1．怀疑肺部肿瘤性病变（根据影像学可以进行活检定性、分期以及进一步确定病理分型、分子病理指导后续治疗）；

2．肺部感染（尤其是存在免疫抑制），经验性治疗无效或怀疑特殊病原体感染时；

3．不明原因的咯血或痰中带血1周以上；

4．临床难以解释的咳嗽、慢性咳嗽；

5．肺CT检查发现肺不张、肺部肿块、肺部弥漫性病变、纵隔淋巴结肿大、支气管狭窄等（可除外肿瘤性病变）。

支气管镜除了上述的作用外，它还可以对肺里面的病灶进行治疗。如：取出支气管异物；清除气道内痰液；在支气管镜引导下气管插管；经支气管镜置入支架治疗气道良恶性狭窄等，是呼吸科诊断、治疗疾病的有力武器，其特殊作用是其他检查手段无法代替的。