青岛首次口腔健康状况流行病学调查：每10名5岁儿童就有7人患龋齿

7月5日下午，青岛市第一次口腔健康状况流行病学调查报告出版发布会在青岛市口腔医院召开。会上，《青岛市第一次口腔健康流行病学调查报告》实体书正式出版。这是青岛首次系统性、标准化地准确掌握全市10个区市共900万人口的口腔健康状况。

口腔疾病是我国居民的常见疾病，其患病率高、分布范围广。我国分别自1983年以来已先后四次完成了全国口腔健康流行病学调查，但四次调查均未涵盖青岛市。长期以来，青岛缺乏系统科学的口腔流行病学调查资料。随着社会经济的快速发展和深化医药卫生体制改革工作的不断推进，我市对居民口腔健康状况、危险因素等进行动态监测和调查工作迫在眉睫。在这种情况下，由市卫健委，市口腔医院、市疾控中心牵头的全市首次口腔健康流行病学调查工作正式启动。

该调查结果参照世界卫生组织重点年龄段进行抽样，分别抽取了3岁、5岁、12岁、15岁、35～44岁及65～74岁六个年龄段，并严格按照第四次全国口腔健康流行病学调查标准，对各年龄段人群进行了口腔健康状况检查及口腔健康问卷调查，并在此基础上形成了调查结果，并针对性提出了相关建议。

我市低龄儿童绝大多数龋齿未得到有效治疗

调查报告显示，我市3岁、5岁儿童乳牙患龋率分别为52．4％和70．9％，12岁、15岁儿童青少年恒牙患龋率分别为38．3％和46．1％。其中，3岁、15岁年龄组患龋率均高于国家平均水平，5岁、12岁年龄组患龋率略低于国家平均水平。这意味着，我市3岁、5岁儿童乳牙患龋率处于较高水平，乳牙龋病防治工作应该关口前移，加强对低龄儿童龋病的综合防治。另外，3岁和5岁年龄组的龋补充填比仅为3．6％和8．1％，这说明我市低龄儿童绝大多数龋齿未得到有效治疗，应引起高度重视。

调查报告指出，在12岁年龄组中，我市女生平均龋齿数为 0．82颗，男生平均龋齿数为0．58颗；城市儿童平均龋齿数为0．64颗，农村儿童平均龋齿数为 0．77颗。整体来说，女生平均龋齿数高于男生，农村儿童平均龋齿数高于城市儿童。值得关注的是，此年龄组的龋补充填比为 26．8％，明显高于国家平均水平，但其患龋率为 38．3％，要实现《中国防治慢性病中长期规划（2017－2025年）》提出的“12岁儿童患龋率控制在30％以内”的目标仍任务艰巨。

调查报告同样关注我市中老年人口腔健康状况。结果显示，我市35至44岁中年组患龋率为92．8％，男性、女性患龋率分别为90．4％和 95．1％；65至74岁老年组患龋率为99％，男性、女性患龋率分别为100％和98．1％。调查报告还发现，我市中年组牙龈出血检出率为80．3％，牙石检出率指标显著高于国家平均水平；老年组牙周袋检出率66％。上述指标说明，我市中老年组牙周状况不容乐观。但我市65至74岁老年组居民中，人均存留牙数为23．68颗，略高于国家平均水平，说明我市老年人存留牙数水平较高。

调查报告显示，我市口腔卫生服务利用率较高。其中，12岁年龄组龋补充填比为26．8％，沟封闭率为53．5％；老年组缺牙未修复比例为31．4％。以上指数均优于国家指标。

报告调查了我市居民整体口腔健康素养水平，结果显示，有76．4％的3岁、5岁儿童每天刷牙1次及以上，且这两个年龄组的儿童家长对各项口腔健康知识的知晓率也高于国家平均水平。12岁、15岁年龄组对于含氟牙膏的使用率高于国家平均水平，这两个年龄组的儿童对口腔健康知识的知晓率也基本实现了高于全国平均水平。中年组和老年组的刷牙率以及牙线使用率均高于国家平均水平。相关结果显示，我市居民整体口腔健康素养水平较高。但同时，我市农村人群的口腔健康状况、口腔卫生服务率和口腔健康素养水平相比城市较差，农村口腔健康服务能力仍然有待提升。

建议将部分早诊早治口腔诊疗项目纳入医保报销范围

调查报告为我市今后有的放矢地开展口腔疾病防治工作、促进全市居民口腔健康、打造健康青岛，提出了全面提高岛城居民口腔健康水平的政策建议。

从顶层设计上，调查报告建议，我市要创新性构建口腔健康传播新模式，强调科学、广泛的口腔健康教育；要推动口腔健康流行病学调查制度化，与全国口腔健康流行病学调查项目相结合，每十年开展一次，动态监测居民口腔疾病发病情况、分布特点及其变化趋势；要建立健全包括公立、民营口腔医疗机构和社区口腔保健的三级口腔疾病防治工作网络，同时加强人力资源建设，建立一支专业口腔疾病预防队伍。

从具体操作上，调查报告强调，要推动预防工作关口前移，构建多层次、有效的口腔疾病防治工作模式。例如，推广口腔健康适宜技术，提高小学生窝沟封闭质量和覆盖率，形成政府主导、医疗机构执行、全民参与的口腔疾病防治工作模式等，争取到 2025年实现我市居民重点口腔疾病核心知识知晓率达70％。

此外，调查报告针对重点人群开展口腔疾病综合防控策略也提出了建议。针对孩子们，建议提出，乳牙龋预防关口前移，要开展孕前、孕期口腔健康教育，从源头预防龋病发生；加强对0到3岁婴幼儿口腔疾病的预防，让孩子的主要看护人了解正确的喂养、饮食和口腔卫生习惯，做好定期口腔检查、并将其纳入基本公共卫生服务之中；指导家长帮助儿童进行菌斑控制，推广儿童口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟等口腔疾病干预项目，预防龋病的发生，防止龋病的进一步发展。

维护青年人群牙周健康，建议提出推广正确选择和使用牙刷、含氟牙膏、牙线等口腔保健用品，倡导青年人每年定期进行口腔健康检查、预防性口腔洁治、早期治疗等口腔疾病防治服务项目。加强中老年人的牙周疾病预防，建议提出，以牙周疾病防治及缺失牙修复为重点，倡导全方位的口腔清洁。

此外，建议还强调，要加大科技支持和资助力度，借助人工智能、知识图谱、大数据等新技术，建设居民智慧化口腔健康管理平台，开发群众口腔疾病自我诊断和网上诊断系统；从市级层面协调部署，整合全市口腔医学学科资源形成优势学科，同时加大政策倾斜，推动我市口腔健康制造业创新升级；建议在医保资金可控的前提下，酌情将龋齿充填、牙周洁治等项目纳入医保报销范围，引导更多人主动开展口腔疾病预防和早诊早治。（青岛日报／观海新闻记者 耿婷婷 实习记者 张雨诺）