学科能力提升年 | 惊险！两岁男童肉丸卡喉 青岛八医儿科医生妙手施救

5岁以下是儿童气管异物的高发年龄。5月20号，家住李沧区的两岁男童小航（化名）因进食肉丸过程中出现呛咳，进而呼吸困难，抽搐两次，被急诊120紧急送往青岛市第八人民医院。生命重于泰山，病情就是命令。在青岛市第八人民医院儿科医生团队的团结协作下，在支气管镜技术的辅助下及时为患儿取出卡喉异物，且全程仅耗时20分钟。

惊险！两岁男童肉丸卡喉

5月20号，家住李沧区的两岁男童小航在进食肉丸过程中出现呛咳。在家中，小航的母亲第一时间采取了海姆立克法进行了急救，孩子也吐出了部分异物。但简单急救后，孩子情况依然不容乐观，不仅呼吸困难，手部、脸部青紫，还出现了抽搐的症状，于是家长紧急拨打120将孩子送往青岛市第八人民医院。

接诊后，儿科医生于茂敏发现，患儿面色紫绀，心率120－140次／分，氧饱和度只有70％，儿科主任马晓宇建议立即行肺CT＋气管树三维重建，并做好术前准备，由马晓宇、赵娟、李晓婓、张君红四人组成抢救小组，进行支气管镜下异物清除术。采用利多卡因喷注口鼻黏膜表面麻醉的方式，为患儿进行了气道内异物清除＋支气管灌洗术。术中可见，右支气管黏膜充血，有0．6×0．6cm肉糜样异物堵塞，且探查异物质地较软。赵医生通过异物网篮顺利抓取到异物，并予生理盐水冲洗右上叶段支气管段，灌洗液送检；术毕，患儿安全返回病房。

整个手术过程耗时20分钟，家属看到取出的异物对医生万分感谢。而在静脉药物镇静下的小航对于手术过程却“一无所知”，只是“睡了一觉”。接受治疗后的小航闯过了“生死关”，血氧饱和度达到了97％，青紫等缺氧症状消失。

专家提醒：5岁以下是儿童气管异物高发年龄

“小航的情况是下呼吸道外源性异物引起的，这种气管异物会引起严重的并发症，甚至危及生命。在最短的时间内取出异物，避免或减少并发症产生，是治疗儿童呼吸道异物的根本的也是最有效的方法。”参与救治的儿科主任马晓宇告诉记者，仅一周来，青岛市第八人民医院儿科门诊就接诊了气管异物患者多达3例。为给患儿提供及时救治，儿科病房开展了静脉＋局部麻醉下行支气管镜灌洗＋清除异物，较传统的全麻对患儿身体影响相对较小，患者可以保持自我呼吸功能，停药后很快就可以苏醒。

参与救治的赵娟医生表示，气管异物可发生于各个年龄段，婴幼儿可能因为磨牙或软骨发育不全，食物未经充分咀嚼就囫囵吞咽导致误吸，儿童多因饮食不慎误呛异物，或口中含物玩耍，如硬币，瓶盖，玩具等，异物暂时停留或崁顿于气管而引起。当异物进入气管后会引起剧烈的呛咳，憋气和恶心，较大的异物可引起窒息死亡，较小的异物进入支气管可引起肺不张，肺气肿，停留时间较长的异物可引起肺部感染。

赵娟提醒，5岁以下是儿童气管异物的高发年龄，家长们要看护好孩子，避免给3岁以下的小孩吃花生，瓜子，豆类食物，也最好不要喂果冻。进食时不宜过快，不宜说笑打闹，一旦出现异常情况，请及时就医。

科室简介

青岛市第八人民医院儿科中心目前开放床位60张；医护人员50名，其中高级职称8名、中级职称12名，初级职称30名，硕士及以上学位10名。

科室作为区域危重新生儿救治中心，拥有SERVO－i呼吸机、NCPAP呼吸机、远红外台、监护仪、暖箱、蓝光治疗箱、经皮测胆红素仪等先进的医疗设备。新生儿危重症救治水平高；早产儿（胎龄：26w＋4，体重最小560克）管理规范，成活率高；擅长儿童肺炎、哮喘、心肌炎、脑炎、腹泻病、川崎病、过敏性紫癜等的治疗；儿童保健门诊开展了婴幼儿系统体格检查、智能测查、语言障碍门诊、多动抽动门诊等项目，均达到市内领先水平。

科室是院先进科室、市级巾帼文明岗、市职工诚信示范岗、卫生局党员先锋岗、青岛市卫生系统优秀服务品牌、青岛市文明服务示范窗口、省级医疗质量示范科室。完成市级继续教育项目5项、市科技局立项课题一项，获市科技局三等奖等。