久坐不动容易肺栓塞，15到30分钟动一动

“肺栓塞可发于各年龄段，久坐、长期卧床，手术、肿瘤等都可能诱发肺栓塞。对于中高危、高危的肺栓塞患者，可以通过微创介入治疗来进行干预。”青岛市市立医院本部微创介入治疗中心主任王子轩告诉人民日报健康客户端，在青岛市市立医院，年介入手术量超过1万台，微创介入治疗肺栓塞是其中的重要内容之一。未来，机器人自主手术系统将大有可为。

久坐不动容易肺栓塞，15－30分钟动一动

“肺栓塞与静脉系统血栓相互关联、环环相扣。可以说肺栓塞是静脉血栓的并发症或一个病的两个阶段。”王子轩介绍，人体静脉系统的血液进入心脏后，由右心室进入肺动脉，再由肺动脉一级一级进入分支，最后进入非常细小的毛细血管网。静脉系统当中出现任何异物，都有可能堵塞在肺动脉或分支中，形成肺栓塞，继而引起肺循环障碍。

王子轩谈到，很多人认为肺栓塞的栓子只有血栓，但其实脂肪、空气、羊水、肿瘤都可以成为肺栓子。由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞症，一般为急性肺栓塞。不同于心梗的心前区持续性、压榨性疼痛，急性肺栓塞疼痛剧烈，且会有明显的呼吸道症状，胸闷，憋气，呼吸频率明显加快，剧烈咳嗽甚至咳血，出现疑似肺栓塞症状时，患者应立即平卧，避免活动和用力，及时呼叫急救电话。

肺栓塞诱因主要有三点，一是久坐、长期卧床，如在飞机、高铁、火车上长期端坐，肺栓塞因此也被称为经济舱综合征；二是下肢、盆腔等手术或外伤后，可能造成运动减少，或损伤到血管，容易引起血栓形成；三是肿瘤影响，很多肿瘤患者处于高凝状态，也容易诱发肺栓塞。此外，高龄、超重、妊娠等，都是诱发肺栓塞的高危因素。

“久坐或是卧床的人，每隔15－30分钟左右应当进行脚踝的踝关节屈伸运动，促进下肢血液循环。长时间坐飞机、火车等，要注意补充足够的水分，防止血液粘稠。长期卧床时，要将床尾抬高10－15公分。如果发现静脉曲张，建议穿着弹力袜。”王子轩强调。

微创介入治疗肺栓塞，自主手术系统未来可期

“对于中低危的肺栓塞患者，可以采用抗凝治疗的方式，对于中高危、高危的肺栓塞患者，可以考虑通过介入治疗来进行干预。”王子轩介绍，肺栓塞的介入治疗可以分为滤器置入，导管溶栓（肺动脉接触性溶栓）和导管取栓。随着微创手术技术的发展，微创介入治疗肺栓塞效果显著，抢救成功率大幅提高，治愈率可达80～90％。

王子轩介绍，青岛市市立医院是国内最早开展介入工作的医院之一，微创介入治疗中心是市属规模最大的介入专科，年承担介入手术量超过1万台。中心主要开展良恶性肿瘤的血管介入、消融、放射性粒子植入等微创介入治疗，肺栓塞、外周血管血栓的介入置管溶栓，消化道、胆道等腔道梗阻、狭窄的介入治疗等。

“大量引入人工智能进入临床，是未来的发展方向。目前的手术机器人都是由人工操作，像游戏闯关一样操作手术机器人进行手术。微创介入治疗中心引入各学科顶尖人才，重点研发前沿机器人自主手术系统，通过机器人自主配置和计算，进行血管介入手术导航预警。将这套系统与现有机器人手术技术相结合，可以完成一些简单的自主手术，从而减少医生的辐射损伤，解放人力去完成最关键、最复杂、最顶级的手术。”谈及微创介入未来发展，王子轩充满期待。

（来源：青岛市市立医院、人民日报健康客户端）