城阳区人民医院：六旬老人突发意识不清，神经内二科机械取栓术让老人转危为安

近日，青岛市城阳区人民医院神经内二科通过机械取栓手术成功救治一名急性脑梗死患者，目前患者已康复出院。

61岁的吴先生（化名）因“突发意识不清、肢体抽搐5小时”被家人紧急送到青岛市城阳区人民医院急诊神经内科，急诊神经内科经相关检查，完善脑CT显示陈旧性脑梗死灶，颅脑＋颈动脉CTA考虑“双侧椎动脉闭塞，基底动脉闭塞”，最终诊断为急性脑梗死，情况十分危急。

神经内二科主任江毅介绍，大血管闭塞导致的急性脑梗死，病情重，致死率高，药物治疗往往无效，最佳的治疗手段是行动脉取栓介入手术，即在脑血管内操作，把取栓材料放到血栓处，通过抽吸及拉栓手法，把血栓取出，及时开通闭塞的血管，恢复脑细胞的血流供应，挽救缺血的脑细胞，可以取得明显效果，挽留患者生命。

但该项介入手术也有风险，比如血管损伤、高灌注导致脑出血，无效再通，手术失败等。但应充分考虑挽救生命的原则，对于有血管内治疗指征、药物治疗无效或静脉溶栓禁忌症的大血管闭塞的患者，建议积极的行取栓手术。

时间就是大脑，为挽救患者的生命，神经内二科医生综合评估患者临床症状、指征，与家属沟通，最终确定行动脉取栓介入手术，在急诊科、医学影像科、导管室及麻醉科的全力配合下，神经内二科主任江毅与团队通力合作，从穿刺成功到取栓再通，术中精准操作、配合默契、一气呵成，1小时后闭塞的血管得以开通，术后转重症监护室，经监护室精心治疗后病情稳定，转入普通病房。

江毅介绍，机械取栓术是治疗急性缺血性脑卒中大血管闭塞的一个重要手段，是通过血管内介入治疗的方法，将可回收的取栓支架装置放置在颅内大血管闭塞处，并将闭塞处的血栓由导管内取出，恢复闭塞部位的血流通畅。经过取栓治疗后，血管可以达到完全再通，从而完全消除神经功能缺损症状，肢体偏瘫、言语障碍或者昏迷等症状可能术后即刻恢复。

神经介入治疗技术具有1．微创：不用开颅就可以对颅内血管进行手术，可以降低患者的恐惧感。2．并发症少：手术创伤较小，手术时间短，相应的手术并发症也有减少。3．住院时间短：手术时间短，创伤小，术后恢复快。4．疗效好：微创手术具有创伤小、恢复快，疗效确切等优势，是近年来广泛应用于脑动脉狭窄或闭塞治疗的首先方法。

该手术的成功实施是青岛市城阳区人民医院神经内二科在治疗脑血管疾病方面综合实力的展现，目前科室开展神经介入手术300余例，对各类脑血管病能够做出精准判断及治疗，开设24小时急诊神经内科门诊，为患者的神经急症处理提供重要保障。

神经内二科科室简介：

神经内二科开放床位26张，科室人员14人，其中主任医师1人、副主任医师2人，硕士5人。是山东省防治示范卒中中心，是青岛市卒中急救地图首版中城阳区唯一溶栓医院。

专业特色：

一、脑血管疾病：

1．以急诊神经科医生为主，成立脑卒中绿色通道诊治小组，经过小组成员快速评估及多部门合作，以最快的速度为合适的患者提供急诊静脉溶栓和急诊介入取栓治疗。

2．依托病房，以多学科协作诊疗模式为脑血管病患者提供规范、个体化的诊治及早期康复训练、心理支持和健康教育等综合服务。

二、介入诊疗技术

能够开展脑血管造影术、颈动脉支架置入术、椎动脉支架置入术、锁骨下动脉支架置入术、颅内动脉支架置入术、急性脑梗死动脉溶栓术、急性脑梗死机械取栓术、动脉瘤介入治疗等。

三、神经急症

开设急诊神经内科门诊，提供24小时接诊服务，能够熟练处理急性脑卒中、头痛、头晕、晕厥、意识障碍、癫痫持续状态等神经科急症。