有一种胸痛不是心痛，而是肋软骨炎！当心“欺软怕硬”的它纠缠不休……

近年来，受不良生活习惯等因素影响，心脏疾病逐渐呈年轻化趋势，年轻人突发心梗猝死的事情屡见不鲜。由此，很多人一出现胸口位置的疼痛，就怀疑自己是不是得了心脏病。

记者有一位朋友，前不久多次出现胸口疼痛的情况，怀疑自己心脏出了问题，就到医院做了检查。胸部CT、心电图、抽血化验……结果均显示心脏没有问题，那么究竟是哪里出了问题呢？最后，医生诊断她患上了肋软骨炎——一种发生于肋软骨与胸骨交界处的疾病，因其发病位置又常被当成心脏疾病。

肋软骨炎是一种怎样的疾病？如何将其与心脏疾病区分开来？其防治方法是什么？青岛新闻网邀请到青岛市第八人民医院胸外科主治医师罗强，来带大家了解这令人熟悉又陌生的疾病。

病因不明 非特异性肋软骨炎在临床上更为常见

罗强表示，广义的肋软骨炎分为特异性肋软骨炎（有明确致病原因及致病病原菌，是由感染所导致）和非特异性肋软骨炎，前者在临床上很少见，更为常见的是后者。“肋软骨炎这种疾病在临床当中主要是指非特异性肋软骨炎，我们今天科普的重点也便是此。”他说。

据罗强介绍，非特异性肋软骨炎好发于胸骨两侧第2～5根肋骨处，偶尔也可发生于肋弓等有软骨的地方。“非特异性肋软骨炎的病因尚不明确，可能与局部的慢性劳损、免疫力低下等因素有关，绝大多数患者在出现胸部疼痛或胀痛症状时，没有发现任何诱因。”

非特异性肋软骨炎如何确诊？善用“排除法”……

罗强告诉记者，非特异性肋软骨炎的症状常诉为胸部疼痛，其疼痛多是隐性钝痛，相对温和，多可忍受，偶有刺痛、放射性疼痛等症状，症状明显者会出现局部的肋软骨隆起的情况。“非特异性肋软骨炎像普通感冒一样为自限性疾病，多在2～4周内自愈，部分患者容易反复发作，迁延数月不愈，好在一般不会导致严重后果。”

非特异性肋软骨炎往往仅有胸痛症状，发病位置及症状与心脏疾病等相似，X线、CT等检查又不能明确诊断，那么怎样才能确诊呢？罗强表示，虽然非特异性肋软骨炎本身症状并不典型，但容易与其相混淆的其他几种疾病的症状较为典型，因而可以采用“排除法”。

他介绍，心脏疾病的胸痛多为左侧心前区绞痛，甚至伴有濒死感，部分患者合并有背部放射性疼痛；食管炎的疼痛多与吞咽动作相关，局部无压痛；肺炎、胸膜炎等多与呼吸节奏相关，患者往往不敢深呼吸；肋间神经炎、带状疱疹疼痛剧烈不容触碰且伴有红疹、水泡流水等症状。

“欺软怕硬”的非特异性肋软骨炎 常常找上这些人

“非特异性肋软骨炎有一个特点，喜欢挑身体较弱的人欺负。”罗强道，“它多发于成年女性，男女比例约为1：9，老年人群体也有发病。另外，最近几年我们在门诊上发现久坐、熬夜、饮酒、醉酒入睡（睡眠姿势不良）等人群，也出现了非特异性肋软骨炎，应当引起重视。”

非特异性肋软骨炎治疗以“对症”为主要原则

“非特异性肋软骨炎因其‘非特异性’，也就没有特效的针对性治疗方法。”罗强介绍，其治疗原则为“对症”治疗，如短期餐后服用镇痛药、局部热敷理疗等基本治疗方法。一些患者疼痛较为剧烈，甚至出现软骨增生隆起，可用局麻药物＋激素封闭的方法。更有甚者，有的患者病情格外严重，出现局部异常增生等情况，可以做肋软骨骨膜剥脱或肋软骨切除术，“不过这种情况极为罕见，绝大多数患者只需保守治疗即可，大家不必过于担心。”罗强补充说。

预防肋软骨炎 健康的生活方式很重要

罗强明确表示，非特异性肋软骨炎没有针对性的预防措施，不过可以考虑从以下几个方面出发加以预防：

1．强身健体，增强自身抵抗力，避免熬夜、醉酒入睡、感冒等；

2．日常注意保暖；

3．活动时避免用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤；

4．健康饮食，戒烟限酒，养成良好的生活习惯。

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青岛市第八人民医院心胸外科成立于1995年，目前科室在职医师7人，返聘专家1人，青岛市柔性引进专家1人，护士16人，主任医师3人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师1人，开放床位19张。2022年年门诊量8600人次，出院925人次，年手术量300例（其中四级手术占82％），DRG总量776．77，CMI值1．0744。

科室荣誉：首都医科大学肺癌诊疗中心青岛分中心；青岛市老年医学学会胸外科专业委员会副主委单位；中国医师协会胸外科医师分会授予加速康复外科（ERAS）示范病房；山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）山东省肺癌研究所授予“肺部肿瘤非手术微创治疗专科联盟理事单位”。

科室擅长：胸腔镜下肺癌根治术（肺叶、肺段、肺亚段及联合亚段切除术，肺动脉成型术，支气管成型术，支气管袖式切除术）；腔镜下纵隔肿瘤切除术；胸腔镜下食管癌根治术（颈胸腹三切口、胸腹两切口）；胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术；早期肺癌微波消融术；重度胸部创伤的胸壁重建及漏斗胸等胸壁畸形NUSS矫形术；手汗症治疗等。目前科室诊断准确率、治愈率、开展手术范围、术前术后病理诊断符合率等均达到了国内重点专科水平。