青岛市海慈医疗集团：微创介入多种技术围剿“肿瘤君”

肿瘤微创治疗是集先进的医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新科技（如射频消融、激光、超声聚焦、内镜、腔镜等）为一体，具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻等优点的现代肿瘤治疗方法。

海慈医疗集团肿瘤中心兼肿瘤一科主任肖军介绍，目前临床上常用的微创治疗技术包括以下几种：

消融治疗

目前临床上常用的消融技术有微波消融、射频消融、冷冻消融等。微波消融技术是把微波消融针通过皮肤小小的创口插入肿瘤内，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高温，从而导致肿瘤细胞凝固性坏死，简单地说，就是把肿瘤细胞“烧死”。

射频消融和微波消融类似，医生把射频消融针插入肿瘤内后，它产生的射频，经电极针定点发射到实体肿瘤中心，使肿瘤带电，在高频交流电作用下，肿瘤内的离子往返高频震动，从而摩擦产热，使肿瘤局部发热，肿瘤细胞脱水，细胞内蛋白变性，肿瘤细胞凝固性坏死。这也是将肿瘤细胞“烧死”的方法。

冷冻消融则与热消融不同，医生把冷冻消融针插入肿瘤内，可以让肿瘤内温度迅速降低到零下140 ℃，再迅速上升至零上20 ℃－40 ℃，通过这种温度梯度的变化可以导致肿瘤细胞蛋白质变性坏死，让肿瘤细胞活活“冻死”。

放射性性粒子植入技术

通过影像学引导技术（超声、CT／MRI）将具有放射性的核素粒子直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤，达到治疗肿瘤的目的，是一种安全有效的精准微创治疗方式。其适应证主要有：

1．经病理诊断的恶性实体肿瘤。

2．局部晚期肿瘤，粒子植入可结合外照射等综合治疗措施。

3．局部晚期难以用局部治疗方法控制，或有远位转移晚期肿瘤，但因局部病灶引起严重症状者，为达到姑息治疗目的，也可行粒子植入治疗。

4．术中肉眼或镜下残留肿瘤病灶。

肿瘤细胞有一个细胞分裂周期。放射性射线对肿瘤的杀伤是在有丝分裂期。粒子被植入肿瘤以后，就像连发的机关枪一样，不停在发射射线，使肿瘤细胞坏死、凋亡，这样一来，大部分的肿瘤都会有不同程度的缩小或消失。作为传统外照射放疗及化疗的一种补充治疗手段，放射性粒子植入治疗恶性肿瘤具有近期疗效好，副作用小，安全性高的特点。

放射性粒子会对人体产生辐射损伤？专家介绍，粒子的杀伤直径只有1．7cm，只有在肿瘤内部才会释放射线，离开肿瘤后粒子射线很少，95％射线被肿瘤吸收，对周边内脏损伤较小。粒子是低能的核素，对周围人群的影响非常低。患者穿上防射线衣，双重保护下安全诊疗。

肿瘤局部灌注化疗

全身化疗是对付肿瘤很常用的办法，但是，全身化疗所带来的副反应也同样让患者痛苦不堪。有没有什么方法既可以对付肿瘤，又能让患者不那么痛苦呢？那就是局部灌注化疗，特别适合于局限生长的肿瘤。医生将一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉，再通过导管直接往肿瘤里注入化疗药物。局部灌注化疗的主要优点有以下3点：

1．肿瘤接受的化疗药物浓度较高，加强了化疗药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用。

2．患者身体其它正常部位接受到的化疗药物非常少，全身毒副作用低。

3．局部灌注的用药量较全身化疗少。

结合以上三个方面的优势，局部灌注能有效地杀灭肿瘤又可以减轻药物的毒副反应，提高治疗效果和患者的生活质量。

肿瘤供血动脉栓塞

肿瘤生长需要由供血动脉提供营养物质，医生可以将特制的导管送至肿瘤的供血动脉，然后通过导管注入栓塞物质，把肿瘤的供血动脉完全栓塞住，让肿瘤没有营养供应，在实际工作中，常常把化疗药物与栓塞物质混合，从而在栓塞血管的同时不断释放化疗药物持续杀死肿瘤细胞，效果更加显著。

肿瘤支持治疗

以上几种方法都是杀灭肿瘤的方法，但是很多时候，患者因肿瘤导致一系列症状，往往并没有接受积极治疗肿瘤的身体条件，肿瘤患者更需要的解决肿瘤引起的影响生活的症状，提高生活质量。

肿瘤会压迫或侵犯人身上的自然管道而引起堵塞症状，医生可以通过植入导管或是支架疏通堵塞部位，让患者能够吃得下，排得出，改善患者的生活质量。

有些肿瘤会引起剧烈疼痛，让患者痛苦万分，甚至连止痛药物都没办法缓解，这种情况下，可以把肿瘤附近的神经“毁损”，让疼痛感觉不再传递，患者的疼痛将大幅减轻。

肿瘤经常会侵犯血管，当血管破裂时患者就会出现出血症状，比如呕血、咯血、便血、腹腔出血等，医生可以把出血血管堵住，让患者有机会得到进一步的治疗。

肿瘤中心简介

海慈医疗集团肿瘤中心从事各种肿瘤疑难重症的中西医结合诊疗研究，目前设有一科、二科、三科及肿瘤放疗科，拥有呼吸肿瘤、消化道肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤微创、肿瘤康复、肿瘤综合等亚专业。开展放化疗、靶向治疗、免疫治疗、血管介入微创治疗、腔内置管灌注化疗及穿刺活检、体液引流术、热疗、热灌注治疗等各类操作，将中医药及相关中医适宜技术贯穿于肿瘤治疗的全过程，同时重视肿瘤的康复治疗。中西医结合多学科诊疗模式，充分体现以病人为中心，根据疾病分期、疾病特点、病人一般状况等因素合理制定个体化的治疗方案。肿瘤中心积极开展中医特色治疗，如中药塌渍、针灸、穴位贴敷等，充分发挥中医药在肿瘤治疗及康复阶段的作用。肿瘤中心人才梯队合理，现有医护人员69人，其中高级职称10人，博士7人，硕士15人。