多科协作再建新功！青大附院平度院区成功抢救晚孕期羊水栓塞孕妇

羊水栓塞是产科急危重症之一，发生率只有5．5／10万，但起病急、进展快、死亡率超过50％，是名副其实的产科“杀手”。近期，青大附院平度院区成功救治一例产后突发羊水栓塞产妇，今日患者顺利出院。

陈女士怀孕28周时因检查发现胎儿畸形入院引产，4月21日凌晨，胎儿娩出后产妇随即出现呼吸困难、寒战，心电监护提示心率120次／分，氧饱和度下降，血压测不出。产科值班医师敏锐地察觉出患者可能是羊水栓塞，即刻启动危重孕产妇抢救方案：开放气道，面罩吸氧、开放多条静脉通路、留置导尿、急查血常规、血凝常规、肝肾功电解质，予解除肺动脉高压药物。同时兵分三路：一、立即汇报病区主任、产安办及总值班，启动快速反应团队；二、紧急联系重症医学科、麻醉科、手术室、妇科、输血科、检验科、药品调剂科做好抢救患者准备；三、迅速将患者转运至手术室并联系输血科取血。此刻，患者出现阴道涌出大量不凝血，凝血指标提示DIC，羊水栓塞诊断确凿！

多路人马迅速集结在手术室：气管插管、中心静脉穿刺、静脉药物维持循环、急查化验，大量输注红细胞、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原，纠正DIC......一场生死时速正在上演！

手术台上，产科医师稳健操作，迅速清宫；手术台下，抢救团队各司其职。最终，在多学科团队协作下，患者生命体征趋于平稳，但阴道仍有活动性出血。考虑患者是年轻孕产妇，仍有生育要求，与家属沟通后，决定行子宫动脉栓塞术。产安办及总值班随即协调介入医学科，全部人员转战介入手术室。在输血、补液的同时介入科医师成功栓塞了患者双侧子宫动脉，止血成功，术后转入重症医学科继续治疗。

经过积极抗感染、保护肝肾功能、促进子宫收缩、预防血栓等治疗，患者血红蛋白逐渐上升，感染指标逐渐下降，术后第1日成功脱机，生命体征平稳，没有出现器官衰竭、缺血缺氧性脑病、脓毒血症等严重并发症。今日患者成功办理出院，离院前陈女士及其家人向产科医护人员及参与抢救的各科室表示了深深地感谢。

该例羊水栓塞孕妇的成功救治得益于院区对危重孕产妇的重视，日常的“强基练兵”使得产科医护人员警觉机敏、反应迅速，同时离不开各科室团队间的高效协作，充分体现了院区多学科综合救治能力，完美诠释了青大附院人不畏艰难，造福一方的担当。