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社会医疗保险包括什么?

2023-04-14 11:15 来源:青岛医保
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社会医疗保险包括职工医疗保险和居民医疗保险。

1、职工社会医疗保险

职工应当参加职工社会医疗保险,由用人单位和职工按月共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员可以参加职工社会医疗保险,由个人按月缴纳基本医疗保险费。

2、居民社会医疗保险

居民社会医疗保险,由个人按年度缴纳,财政予以补贴。其中,成年居民社会医疗保险费实行一档、二档分档缴费。2023年成年居民一档个人缴费462元,财政补助850元;成年居民二档个人缴费395元,财政补助770元;个人缴费档次高,报销比例也相应较高。少年儿童缴费395元,财政补助770元;大学生个人缴费150元,财政补助770元。

参保人群具体包含:一是具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童,以及其他具有本市户籍未满18周岁的少年儿童;二是驻青高校以及高等职业技术学校的全日制在校学生,即大学生;三是其他具有本市户籍且不属于职工医疗保险参保范围的成年居民;四是在我市长期居住,持有青岛市公安部门签发的处于有效期内的《山东省居住证》,且未在青岛市区域外参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险的非本市户籍居民;五是在我市居住且办理港澳台居民居住证的未就业的港澳台居民;六是持有中国永久居留证的未就业的外籍人员。

参保人员的身份不同,参加的险种不同。灵活就业人员可自行选择参加职工社会医疗保险或居民社会医疗保险。二档缴费居民可以选择按一档居民缴费。

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