耳朵有个“小石头”，莫名眩晕恶心？原来是耳朵有东西离家出走了！

头晕、眩晕和平衡障碍是神经内科最常见的临床症状，也是各级医院门急诊患者就诊的重要主诉。当前，因突发急性眩晕而就诊于神经内科门诊的中老年患者，往往会担心自己是不是得了急性脑血管病，脑供血不足，颈椎病或者梅尼埃病等疾病，那么在排除急性脑血管病等器质性病变外，也可能是得了耳石症。耳石症的临床症状是什么？多发人群有哪些？需要如何治疗？本期国医在线，邀请到青岛市海慈医疗集团神经内科主治医师郝媌做客节目现场，为大家详细讲解关于耳石症的诊断与治疗。

关于耳石症，你了解多少？

耳朵不只是听力器官，更是平衡器官，其中起重要作用的是球囊、椭圆囊和半规管这三种前庭感受器。我们能够在乘坐汽车或电梯过程中保持平衡，主要依靠椭圆囊和球囊对平衡的调节功能。在椭圆囊和球囊里有专门感知重力、速度变化的碳酸钙盐，因为形状像石头，因而被称为“耳石”。正常情况下耳石颗粒呆在圆囊和球囊内，当出现某种因素使其掉落到半规管里，就会引发眩晕呕吐等一系列临床症状，我们称之为“耳石症”。

眩晕是耳石症的主要症状表现

郝媌介绍，得了耳石症，主要会有以下症状表现：

1．体位性。头位在特定体位时突发眩晕。例如：早晨起床、半夜翻身、偏头、抬头、低头。

2．旋转性。眩晕往往有明显的旋转感，患者自觉视物旋转或者闭目有自身旋转感，感觉房倒屋塌。

3．短暂性。眩晕持续不到1分钟左右会自行减弱或消失。

4．转换性。当姿势保持不变或者头部保持相对静止时，眩晕感会消失；当体位再次回到原来位置后又再度诱发眩晕。

5．发作过程中可能会出现头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等症状，也可能会伴随剧烈的恶心呕吐、心慌出汗等状况。

注意了，这些人群是耳石症的多发人群

耳石症病因涉及超微观结构，较为复杂，确切的发病原因不明，但耳石脱落有一定的诱因，因为耳石症的发病人群从青年至老年都有，每个年龄段发病诱因不完全相同。总体看女性发病率要大于男性。

①青年人群中，哺乳期妇女和青年女性是耳石症高发人群。其中，哺乳期的妈妈由于长期熬夜精神压力大、过度疲劳，加上长期固定侧卧体位哺乳，所以会导致耳石脱落。而青年女性由于社会、家庭压力较大，因此会引发劳累、情绪波动、焦虑紧张、睡眠影响等精神心理问题，从而引起耳石症的发生。

②中年人群中，围绝经期或者绝经后的女性耳石症的发病率很高。因为雌激素的减少或者骨质疏松钙质流失，会导致耳石在耳石膜上疏松脱落，因此这部分人群会多发耳石症。

③老年人群中，由于高血压、高血脂、糖尿病等疾病的原因，会引起内耳供血不足、微循环障碍，耳石器老化，椭圆囊球囊班退变等情况发生，这些情况会导致耳石脱落，从而引发耳石症。

④还有一些继发因素也可引起耳石的脱落，如中耳乳突感染、突发性耳聋、前庭神经炎、外伤刺激等。

耳石症的家庭自我诊断方法—五句问诊法

1．你有没有感到自己或周围旋转或晃动？

2．当你头部活动的时候有没有感到头晕？

3．头晕持续的时间是不是小于1分钟，不超过3分钟？

4．哪个位置的变化会让你感觉更晕？

5．躺下、坐起、或者躺着，往左和往右转头，哪个方向让你更晕？

如果前3个问题均有，则需要考虑是耳石症。

中医治疗耳石症有妙招

耳石症最有效的治疗方法是耳石复位。耳石复位的原理就是将脱落到半规管内或嵴帽表面的耳石颗粒给它送回到原本该待的地方，经半规管开口回到椭圆囊，从而达到治疗的目的。这种治疗可起到立竿见影的作用，有效率可达80％－90％以上，且可重复进行。部分医院采用手法复位，有条件的医院采用机器复位。手法复位治疗操作简单，经济实用，不需要过度的诊疗设备。

谨记，耳石症复位以后要注意这些

1．尽量避免快速转动头部或变换身体姿势，坐和起均要缓慢，可以搀扶支撑物再起身。

2．如果耳石症频繁发作，复位后最好连续3日以上采用侧卧位的睡姿。

3．保证睡眠时间，少熬夜。

4．避免弯腰低头和仰头的动作，2周内不要剧烈运动或晃动头部。