拿什么挽救你的生命？掌握急救知识，赢得生命的黄金时间

近日，“医生打球顺便救了个人”冲上热搜，41岁张先生打完一场球后突然晕倒在地，心脏一度停止跳动，情况十分危急，幸好当时有一位医生在旁边打球，发现这一情况后，便立即对张先生进行心肺复苏，球馆工作人员很快拿来自动体外除颤仪（AED）并协助医生继续施救，直至120救护车到达。

△图片来源微博截图

在生活中，我们难免会遇到需要急救的情况，所以，了解急救知识非常必要，为自己也为他人，都应学习急救，掌握力所能及的急救技能。青岛新闻网记者邀请到青岛市急救中心李斌来为大家聊一聊心脏骤停后如何急救的那些事。

没有心脏病就不会发生心脏骤停？错了

李斌告诉记者，心脏骤停一般有两大类原因：第一类，心脏本身的病变引起的，称为心源性猝死，心源性猝死大约占到成人心脏骤停的80％以上；第二类，非心源性的，电解质紊乱如高钾血症、气道异物梗阻、溺水或者是重症哮喘都可以发生心脏骤停，另外还有一些药物中毒同样也可以发生心脏骤停。

出现这几点迹象，是心脏骤停！

李斌表示，当发生心脏骤停的时候，有两种表现：1、意识丧失；2、呼吸停止或濒死死叹息样呼吸。濒死叹息样呼吸可能发生于心脏骤停的数分钟内，表现为呼吸有力或微弱，听起来像哼声、鼾声、或呻吟声，通常频率较慢，呼吸之间可能会间隔一段时间，如果两次呼吸的间隔时间超过8秒钟，则认为是濒死叹息样呼吸，这种呼吸模式不能实现有效的气体交换，是一种无效的呼吸模式，视同没有呼吸。

“救”在身边！心肺复苏“黄金四分钟”一定要了解

“猝死抢救的最佳时间是‘黄金四分钟’。”李斌表示，心脏骤停一旦发生，如得不到及时救治，4分钟左右患者即开始出现脑细胞死亡，10分钟就有可能出现不可逆转的脑死亡。李斌表示，发生心脏骤停后必须在现场立即进行心肺复苏（除非现场环境不安全）。

第一，判断环境是否安全。在确保周围环境安全的前提下，再对患者进行施救。

第二，判断意识。让患者仰卧在坚实的平面上，轻轻拍打患者的双肩，同时在他的耳朵两侧大声呼喊“醒一醒、醒一醒”，如果患者对言语和拍打刺激都没有反应，则判断患者意识丧失。

第三，大声呼救，寻求帮助。一旦患者意识丧失，需要立即呼救，寻求周围人的帮助，找人帮忙拨打120急救电话并寻找AED。

第四，判断呼吸。扫视患者胸廓5～10秒钟的时间，如果患者呼吸停止（胸廓没有起伏）或濒死叹息样呼吸，则需要立即从胸外心脏按压开始实施心肺复苏。

第五，心肺复苏流程。

（1）施救者跪于患者身体的一侧，两腿分开与自己的肩部同宽，身体要紧靠着患者的身体，不要留有空隙。

（2）按压部位的定位方法有两种：①直接定位法，就是两乳头连线的正中间；②单手快速定位法，这种方法适合于任何年龄、性别的患者。首先，把手插到患者对侧的腋下，水平往中间滑，当手掌根部落到胸部正中（胸骨上），就是胸外心脏按压的位置。

（3）用手掌根部大小鱼际来进行按压，如果是全手掌按压，会压到患者的肋骨，引起患者肋骨骨折。

（4）两手交叉互扣，调整自己的身体来到患者身体的正上方，腕关节、肘关节和肩关节在一条直线上，腰部挺直，用上半身的力量垂直往下按压。

她强调，实施胸外心脏按压时还要注意这几点：①按压深度大约是5－6厘米／分（成人），按压的频率在100－120次／分，②按压的间歇让胸廓完全回位，尽量减少按压中断；③按压的过程中要观察患者的面色变化并扫视患者肢体有无活动。

（5）开放气道：30次胸外心脏按压完成后，清理患者口鼻内的呕吐物、分泌物等，采用压额抬颏的方法开放气道，一只手放在患者的额头上，另一只手放到患者的下颌骨性部分上，让患者的头后仰，使下颌、耳垂与地面垂直成90度。

人工呼吸：压住额头的手捏住患者的鼻孔，放在下颌的手轻轻地把患者的嘴巴分开一些，做好防护的前提下，施救者口对口向患者肺里匀速地吹气2次，吹气和放气的时间均为1秒钟，看到胸廓有可见隆起即可，避免过多过快吹气，以免造成过度通气，增加患者的危险。完成两次人工呼吸之后，立即进行胸外心脏按压，以30：2的比例来实施心肺复苏。

“救命神器”AED，学会能救命！

李斌告诉记者，AED也叫自动体外除颤仪，用于心脏骤停的患者。AED一旦到达现场，应在不中断按压的前提下，优先使用AED。AED操作大致可以分为四步：第一步，打开开关；第二步，黏贴电极片，按电极片上的箭头指示位置黏贴即可（通常一片置于患者右侧锁骨正下方、胸骨旁，另一片置于患者心前区）；第三步，AED自动分析心律，此时切勿触碰患者，以免影响心律分析；第四步，电击除颤，如果是可点击心律，AED会建议除颤并自动充电，充电完成后，放电按钮闪烁，在确保无人接触患者后按下放电按钮。电击除颤后要立即恢复胸外心脏按压，要求任何时候中断按压不要超过10秒钟的时间。

李斌强调，使用AED的过程当中，注意有两个“离开患者”：在心律分析和电击除颤的时候，一定要和患者保持一个安全的距离，以免干扰心律分析或触电。