青岛市第八人民医院成功实施“双足趾变手指”手术

近日，青岛市第八人民医院手足外科团队成功为一位因热压伤而导致右手食、中指缺损的患者实施了双手指再造手术，患者的右手再次拥有完整的五个手指，这不仅弥补了他曾痛失手指导致残疾的缺憾，也让他重拾了未来生活的信心。此次双手指一次再造成功的病例，标志着青岛市第八人民医院手足外科团队显微修复的技术实力达到了国内先进水平。

“我的手当时伤的很重，食指、中指都没有了，对我打击很大，我还年轻，没结婚，以后怎么生活，我当时都不敢想。袁光海主任带领团队给我同时造了两个手指，我的右手又回来了，真的非常感谢！”患者举起右手高兴的说。

患者小吴（化名）是一名普通工人，工作中不慎被高温机器挤伤右手，由于受伤严重，当地医疗条件有限，遂辗转来到青岛市第八人民医院。手足外科袁光海主任会诊后认为患者手部热压伤导致损伤手指的皮肤烧烫伤呈皮革样、局部溃烂、感染，后期也会出现手部肌腱、神经、血管、骨关节的坏死。由于一期坏死界限不明确，暂行清创、治疗，等待界限明确后准备手指再造手术。小吴接受了袁主任的治疗方案，耐心的等待再植时机。

经过治疗后，患者手部皮肤软组织条件好转，坏死手指界限清晰，食指中指自指根处缺失，残留的手部外形畸形，残存手指无法承担手部的功能，患者强烈要求再造手指。

经术前讨论，袁光海主任拟实施了取左足第二三趾同时再造右手食、中指。同时再造两个手指，所涉及的动脉、静脉、神经、骨骼的连接部位都需要仔细的设计，每个人的动、静脉走形方向都有自己的独特性，需要术中仔细探索并剥离，拟切取的动、脉静脉位置是否浅显，易于显露，吻合口的匹配是否对应，能否顺利通血，骨骼连接的位置还需要兼顾外形和功能的要求。手术当天，袁光海主任带领王士源、杨鹏医生为患者实施了取左足第二、三趾同时再造右手食、中指手术。术中拟切取的跖背动脉为少见的Gillbert 3型跖背动脉，该型跖背动脉非常细小且向足底穿入，不易显露，这无疑更增加了手术难度。通过团队医生耐心细致的操作，两个足趾成功移植于右手指残缺处，术中松止血带通血的那一刻，再造的食、中指颜色迅速变红，毛细血管反应良好，那一刻所有人都长舒一口气并继续后续的收尾工作。经过近8个小时的努力，再造手术顺利完成，再造手指颜色红润，血运良好。

术后，马丽莎护士长带领护理团队按照手指再造既定护理预案，观察手指血运，并从生命体征监测、康复锻炼、心理护理等多方面为患者进行指导。经过精心治疗，患者顺利度过危险期，再造手指完全成活！

科室简介

青岛市第八人民医院手足外科成立以来，完成了数百台显微外科手术，在断指再植和拇手指再造方面技术成熟，达到国内领先水平。

科室常规开展断指再植、游离及穿支皮瓣修复创面、四肢复合组织缺损的显微外科修复、神经损伤晚期功能重建、小儿先天畸形矫治，技术均达国内领先水平。科室具备对四肢复杂创伤的综合救治能力，依托院创伤中心各科室协调配合，可及时救治复杂创伤患者。

学科带头人袁光海主任被评选为华东地区手外科专业委员会委员、山东省医学会手外科学会委员、山东省研究型医院足踝医学专业委员会委员青岛市医学会手外科学会副主任委员、青岛市器官移植专业委员会委员、青岛市医学会显微外科学会副主任委员。袁光海主任以第一作者在中华期刊发表论文十余篇，承担青岛市卫健委课题一项，发表核心期刊论著三篇。