【药师说药】儿童补钙得当 助力茁壮成长

钙是人体含量最丰富的矿物元素，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，钙同时又是骨骼、牙齿最主要的矿物成分。在儿童期，钙对于生长发育有着至关重要的影响，儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。那么，如何判断孩子是否缺钙，如何合理选择钙剂，家长们是否有很多疑问呢？下面跟着青岛市第三人民医院临床药师陈静一起了解一下吧！

如何判断孩子是否缺钙？

儿童的基本特点是生长发育，生长发育越快，骨形成越快，骨量堆积越多，钙的吸收、储备就越多，需要的钙也就越多。目前对于钙缺乏还没有一个权威的判断标准，当下比较流行的骨密度检测其实对于健康儿童必要性并不大，因为检测结果的参考值缺乏中国儿童自己的标准，另外，对儿童的骨密度检测还受整体营养、运动状况及生长发育因素的影响，单纯根据骨密度检测结果来判定有没有钙缺乏、维生素D缺乏或佝偻病是不准确的。目前，最简单、最被认可的方法是通过儿童膳食情况来判断是否摄入了充足的钙，有无额外补充钙剂的必要。

各个年龄段的儿童每天摄入多少钙才能保证基本生长发育需要呢？中国营养学会推荐：0-6个月婴儿宜摄入量为200mg，7-12个月宜摄入量为250mg，1-3岁推荐量为600mg，4-6岁为800mg，7-10岁为1000mg，11-13岁为1200mg，14-17岁为1000mg。

钙的来源包括膳食钙和药物钙，奶类是儿童期最主要的钙源，也是最优质的钙源。充足的奶量不仅可以保障钙质供应，还能提供优质蛋白及其他营养物质。药师推荐6个月以内婴儿母乳喂养；6-24个月幼儿继续母乳喂养并逐步过渡到谷类主食，每日母乳量应达到400-700ml。2岁-5岁儿童每日奶量应在350-500ml；6-17岁学龄儿童每日奶量至少300ml。除奶类外，豆类食品含钙量丰富且吸收较好，绿叶蔬菜、鸡蛋、瘦肉、坚果等也有一定的含钙量。

对于大多数孩子来说，每日摄入足量奶或奶制品，配合均衡饮食，再补足维生素D，基本就能满足钙的生理需求量。如果无法通过日常饮食来获取充足的钙，比如说孩子排斥奶或奶制品，或者乳糖不耐受无法正常饮奶，那在这种情况下，食物不够，就让钙片来凑！

面对种类繁多的钙剂，家长们应如何选择？

1、一定要选择正规厂家生产的、有国药准字的钙制剂，这种产品成分含量准确，更有质量保证。

2、家长要正确识别钙片的含钙量，这是正确补钙的重要保障。如钙尔奇D，它是碳酸钙和维生素D3的复合制剂，正如药品外包装所示，它每片含钙600毫克和维生素D3125单位。而这款醋酸钙片，外包装标示每片0.667克，家长们需要注意的是这个0.667克指的是醋酸钙的量而不是钙的量，0.667克的醋酸钙其实大约只含有168毫克的钙。

3、钙剂选择时不要盲目相信“纯天然”、“有机”、“进口”等营销噱头，价格高的不一定是最合适的，要综合考虑孩子年龄、补钙量、剂型、对口感的接受程度、服用后有无胃肠道不适感等因素。

健康补钙小贴士

■补钙同时补维D，让钙吸收更给力。维生素D可促进钙吸收和代谢，中国居民膳食指南推荐儿童维生素D摄入参考量为每天400单位，皮肤合成是维生素D的主要天然来源，由于现代生活方式和环境的改变，可能部分儿童皮肤接触阳光受限，如果不能从阳光照射和食物中获得充足的维生素D时，宜额外补充。

■远离碳酸饮料。碳酸饮料、茶饮料等会影响钙吸收，尤其是碳酸饮料，不仅影响体内钙的吸收和代谢，且含糖量、热量都很高，孩子们应尽量少喝或不喝。

■除了钙与维生素D的强大助力，也别忘了让孩子多进行户外运动。运动能帮助孩子增加钙的吸收，促进骨骼的生长发育，是儿童健康的最佳药方。