16岁女孩患脑结核瘤突发视力异常 中西医联合治疗助力其视力康复

16岁女孩肺结核治疗期间突发视力异常，经诊断确诊合并脑结核瘤，青岛市中心医院北部院区发挥中西医结合诊疗优势，采用规范抗结核药物治疗加中医针灸治疗方式，帮其恢复视力。

脑结核瘤引发视力异常

16岁女孩晓月（化名），2021年11月底因“重感冒”到当地医院就诊，做胸部CT发现肺部阴影，查痰抗酸杆菌阳性，确诊肺结核，应用抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺规律治疗后，咳嗽、咳痰症状逐渐消失。

不料，2021年12月下旬，晓月突感头痛、头晕、恶心、视物重影，双眼视物形状、颜色均不一致。做颅脑CT、核磁共振检查，发现左侧下丘脑区域片状低密度影，紧急转院至青岛市结核病定点医院青岛市中心医院北部院区胸一科住院治疗。

青岛市知名专家、主任医师胸一科刘玉峰主任组织专家会诊，确诊肺结核、脑结核瘤合并左侧视神经受压，视力异常是视神经受压所致，是否伴发结核性脑膜炎有待进一步检查。

主管医生柳霞为晓月进行腰椎穿刺测量脑脊液压力，对脑脊液进行生化、常规检验，均未见异常，排除结核性脑膜炎。

中医针灸助视力恢复

明确诊断后，胸一科医生为晓月制定了继续抗结核治疗加营养神经治疗方案，同时邀请中医科会诊。

刘玉峰介绍：“因结核瘤发生在脑组织的部位不同，对机体造成的危害不同，采用单纯抗结核药物治疗脑结核瘤效果相对较慢。中西医在治疗结核病上各有特长，发挥中西医各自优势，采用规范抗结核药物治疗加中医综合治疗，往往取得很好的疗效。”

中医科李建民主治医师综合研判患者病情，建议患者接受中医针灸治疗，调畅气血、畅通经络、祛瘀活血、补肾明目。

李建民医生选用近代针灸医家董景昌《董氏奇穴》中的上瘤穴、三叉一穴、灵骨穴、大白穴针刺，唐氏靶向头针，头针视区多种针法联合应用，为患者每周针灸3次，针灸到第3周，患者视物症状明显改善，针灸4周后，患者视力恢复正常。

规范化学药物治疗是基础

既然针灸这么神奇，那么仅靠针灸可以治愈脑结核瘤吗？

脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌形成的肉芽肿性病变，常继发于身体其他部位结核，多发生于儿童和青少年。脑结核瘤可以单发，也可以多发，往往合并结核性脑膜炎。临床症状和结核性脑膜炎有诸多相同之处，治疗原则都是早期给药、合理选药、联合用药及系统抗结核治疗，大的结核瘤有的需要手术切除。

李建民医生介绍，在脑结核瘤、结核性脑膜炎治疗期间，如果出现了神经功能障碍等后遗症，可以应用针灸疗法来治疗，疗效非常显著，但是绝不推荐单独使用针灸来控制病情，特别是在发病早期以及危重患者身上，必须联合抗结核药物及其他治疗并发症的药物，切记不能单独使用针灸，以免对病情造成延误。