糖尿病足溃烂化脓 海慈血管外科中心解除截肢危机

近日，在海慈医疗集团血管外科中心就诊的患者李先生，治疗经历犹如过山车一样，从无望的低谷又重新回到充满希望的生活，这其中离不开血管外科中心医护人员的精准治疗和精心护理。

糖尿病足恶臭流脓

李先生患有糖尿病10余年，两个月前右脚小趾出现疼痛溃烂，红肿溃烂区蔓延到大半足，达12＊8cm，且有脓性分泌物溢出并恶臭，随后出现高烧、神志迷糊。如不能得到有效的救治，将面临截肢的风险。这对患者来说是不能接受的残酷现实。患者紧急送到集团本部院区，血管外科中心二科李强主任、王晋军副主任连夜组织专业组成员进行抢救。

血管外科中心二科李强主任团队查房

病情多变迎难而上

患者急诊入院后，李强主任团队多次组织科内讨论及会诊，最终制定两套手术治疗方案：按照传统常规的手术方案，需要截掉右大腿以保证生命安全；而新的治疗方案只需要截掉坏死的足趾，开放引流，持续清创、滴灌负压，之后植皮或邻位皮瓣，等创面完全愈合。

治疗方案的关键区别在于是否保肢，能否最大化的保证患者生命安全和肢体健全，这关系到患者今后的生活质量甚至影响家庭。经过反复推敲，多次会诊，最终选择为患者进行保肢治疗。

血管外科中心二科王晋军副主任团队手术

聚焦主业精益求精

入院当天，王晋军副主任团队紧急为患者行足部切开引流手术，引流出大量脓液，去除坏死的组织，并为患者制定了详尽的诊疗方案：内科以减轻炎症、营养支持、控制血糖、调整电解质为主，外科行清创植皮、负压引流、皮瓣修复、残端修整，辅助中医调理、心理疏导和康复锻炼。

两周后，患者去掉坏死的足趾，残端肉芽开始生长，血色素及白蛋白基本恢复正常，体温血糖平稳，尿酮体转阴。患者得以保住肢体，激动地说，“看到我的右脚越来越好，那种劫后余生的心情无法言表，等康复了，我也要出去宣教，告诉糖尿病朋友糖足真是太可怕了，一定做好预防。”

创面修复无伤前行

患者的创面手术圆满成功，术后经严格控制血压血糖水平、注重饮食和药物结合等治疗，患者创面逐步缩小。李先生的右足日常还需要精细专业的护理，血管外科中心创面治疗师李温温、郭爽、叶玲等医护人员，凭借扎实专业，依据湿性愈合理论，为李先生应用新型敷料及中医外治方法促进创面愈合。经过血管外科中心全体医护人员的精心护理照料，患者现已康复出院。

目前，海慈医疗集团血管外科中心成立了山东省首家创面修复病房，成为中国创面修复专科建设培育单位。团队应用外科技术结合中医外治，主治糖尿病足、静脉性溃疡、压疮等各类复杂难愈合创面。